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2025年处方诊断三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《处方管理办法》（2024年修订版），下列关于处方前记内容的描述，正确的是：

A.无需填写患者身份证号

B.门诊处方需注明临床诊断，急诊处方可省略

C.患者年龄应填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄或月龄

D.执业医师签名后可由实习医生补盖专用签章

2.某患者因“社区获得性肺炎”就诊，处方开具“注射用头孢曲松钠2g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd”。该处方的主要问题是：

A.溶媒选择不当（头孢曲松应溶于0.9%氯化钠）

B.给药频次不合理（头孢曲松半衰期长，但需bid给药）

C.剂量过大（成人常规剂量为1-2gqd）

D.无皮试结果标注（头孢曲松需常规皮试）

3.患者，男，75岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHAIII级）、肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2）”，处方：“地高辛片0.25mgqd；呋塞米片20mgbid；螺内酯片40mgqd；卡托普利片12.5mgtid”。最需关注的潜在风险是：

A.地高辛剂量未调整（肾功能不全需减量）

B.螺内酯与呋塞米联用导致高钾血症

C.卡托普利可能诱发咳嗽

D.呋塞米剂量不足

4.妊娠期女性（孕16周）因“尿路感染”就诊，处方开具“左氧氟沙星片0.5gqd×7天”。该处方的主要错误是：

A.未首选阿莫西林/克拉维酸钾

B.左氧氟沙星属于妊娠期C类药物（动物实验致畸）

C.剂量过大（常规剂量为0.2gbid）

D.疗程过长（妊娠期UTI推荐3天疗程）

5.关于麻醉药品处方的管理，下列说法错误的是：

A.门急诊癌症疼痛患者需长期使用麻醉药品时，应建立随诊档案

B.盐酸哌替啶注射液处方量不得超过3日常用量

C.专用处方颜色为淡红色，右上角标注“麻”

D.处方保存期限为3年

6.患者，女，68岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级（极高危）”，处方：“二甲双胍片0.5gtid；格列美脲片4mgqd；氨氯地平片5mgqd；氢氯噻嗪片25mgqd”。需重点关注的药物相互作用是：

A.二甲双胍与格列美脲联用增加低血糖风险

B.氢氯噻嗪可能升高血糖，影响糖尿病控制

C.氨氯地平与氢氯噻嗪联用增加低血压风险

D.格列美脲与氢氯噻嗪联用增加心律失常风险

7.某中药注射剂处方：“痰热清注射液20ml+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，qd”。该处方的合理之处是：

A.溶媒选择（中药注射剂应首选氯化钠）

B.剂量符合说明书（痰热清成人常用量20ml）

C.无需单独输注（可与其他西药混合）

D.滴速未限制（可快速滴注）

8.患者，男，50岁，诊断为“急性脑梗死（发病6小时内）”，处方：“阿司匹林肠溶片300mgpost；氯吡格雷片300mgpost；阿托伐他汀钙片40mgpoqn；低分子肝素钙注射液4000IUihbid”。该处方的合理性评价是：

A.符合急性脑梗死溶栓前抗血小板治疗规范

B.低分子肝素与双抗联用增加出血风险，需谨慎

C.阿托伐他汀剂量过大（常规20mgqn）

D.阿司匹林与氯吡格雷联用属于重复用药

9.关于儿童用药剂量计算，下列方法中最准确的是：

A.按年龄计算（如1岁以内剂量=成人剂量×0.01×(月龄+3)）

B.按体重计算（剂量=成人剂量×儿童体重/70kg）

C.按体表面积计算（剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73m2）

D.按成人剂量比例递减（如1-6岁用1/3-1/2成人量）

10.患者，女，35岁，诊断为“抑郁症”，长期服用“舍曲林片50mgqd”，因“上呼吸道感染”就诊，处方开具“圣约翰草提取物片300mgtid”。潜在风险是：

A.圣约翰草可能降低舍曲林血药浓度（诱导CYP3A4）

B.两者联用增加5-HT综合征风险

C.圣约翰草可能引起肝损伤

D.舍曲林剂量不足（抑郁症治疗需100-200mgqd）

11.某处方正文为：“Rp：胰岛素注射液（诺和灵R）10U+0.9%氯化钠注射液250mlivgttst”。该处方的主要问题是：

A.未注明胰岛素类型（需区分短效、中效）

B.静脉滴注胰岛素需使用专用溶媒（5%葡萄糖）

C.剂量单位应标注“IU”而非“U”

D.未标注滴速（胰岛素静滴需控制速度）

12.患者，男，60岁，诊断为“痛风急性发作”，处方：“秋水仙碱片1mgq1h×2次，后0