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外科常见引流管的护理常规试题及答案

一、单项选择题

1.胃肠减压管留置期间，胃管末端连接的负压吸引压力应控制在多少范围内？

A.5-10mmHg

B.10-20mmHg

C.20-30mmHg

D.30-40mmHg

答案：B

解析：胃肠减压的负压需维持在10-20mmHg，压力过低无法有效引流胃内容物，压力过高可能损伤胃黏膜，导致出血或溃疡。

2.胆总管探查术后留置T管，正常情况下术后24小时内T管引流量应为？

A.50-100ml

B.100-200ml

C.300-500ml

D.800-1000ml

答案：C

解析：T管术后24小时引流量通常为300-500ml，若引流量突然减少（100ml）可能提示胆道堵塞或肝功能衰竭；若引流量500ml需警惕胆汁漏或胆总管下端梗阻。

3.胸腔闭式引流管水柱波动的正常范围是？

A.1-2cm

B.3-4cm

C.4-6cm

D.6-8cm

答案：C

解析：正常情况下，胸腔闭式引流管水柱随呼吸上下波动4-6cm。若波动消失，可能提示肺完全复张、引流管堵塞或胸腔内压力与大气压平衡（如引流管脱落）。

4.脑室引流管的高度应高于侧脑室平面多少厘米？

A.5-8cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：B

解析：脑室引流管需保持高于侧脑室平面10-15cm（通常以耳屏为基线），过高会导致引流不畅，过低则可能因引流过快引发颅内压骤降，诱发脑疝或硬膜下血肿。

5.腹腔双套管负压引流时，冲洗液的速度应控制在？

A.10-20滴/分

B.30-40滴/分

C.50-60滴/分

D.70-80滴/分

答案：B

解析：腹腔双套管冲洗速度一般为30-40滴/分，过快可能稀释腹腔内有效药物浓度或增加腹腔压力，过慢则无法有效防止引流管堵塞。

二、多项选择题

1.胃肠减压管护理中，需重点观察的内容包括？

A.引流液的颜色、性质、量

B.胃管插入深度是否标记清晰

C.患者口腔黏膜是否完整

D.负压吸引装置是否正常工作

答案：ABCD

解析：胃肠减压需观察引流液（如咖啡样提示上消化道出血，胆汁样提示梗阻位置较低）；定期检查胃管插入深度（防止脱出或插入过深）；长期置管患者易出现口腔感染，需观察黏膜；负压装置异常会直接影响引流效果。

2.T管拔管前需满足的条件包括？

A.术后至少2周

B.T管造影显示胆道通畅无残留结石

C.夹管24-48小时无腹痛、发热、黄疸

D.引流量每日200ml

答案：ABC

解析：T管拔管需术后2周以上（确保窦道形成）；造影确认胆道通畅；夹管试验无不适；引流量每日200ml是参考指标，但非绝对条件（部分患者窦道成熟后引流量可能仍较高）。

3.胸腔闭式引流管意外脱落时，正确的紧急处理措施是？

A.立即用无菌凡士林纱布封闭伤口

B.通知医生并准备重新置管

C.让患者深吸气后屏气

D.保持患者半卧位

答案：ABCD

解析：引流管脱落后，需立即封闭伤口防止气体进入胸腔（凡士林纱布可有效密封）；通知医生处理；患者深吸气后屏气可减少胸腔内气体进入；半卧位有助于呼吸和引流。

4.留置导尿管患者发生尿路感染的预防措施包括？

A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（普通尿管每2周更换，硅胶管每4周更换）

D.常规使用抗生素冲洗膀胱

答案：ABC

解析：预防尿路感染需保持会阴部清洁（碘伏消毒）；集尿袋低于膀胱防止逆流；定期更换尿管（材质不同更换周期不同）；不推荐常规膀胱冲洗（可能破坏尿道正常菌群），仅在感染或堵塞时使用。

5.负压引流管（如VSD）护理中，需重点观察的指标是？

A.负压值是否维持在-125至-450mmHg（-16.7至-60kPa）

B.敷料是否塌陷（与创面紧密贴合）

C.引流液的颜色、量（术后24小时内引流量200ml）

D.周围皮肤是否有红肿、渗液

答案：ABCD

解析：VSD需维持有效负压（过低无法吸引，过高可能损伤组织）；敷料塌陷是判断负压有效的直接指标；引流量过多需警惕活动性出血；周围皮肤红肿提示感染或过敏。

三、简答题

1.简述腹腔引流管的护理要点。

答案：

（1）固定：使用双固定法（缝线固定+胶布/弹力绷带外固定），标识插入深度，避免牵拉、打折。

（2）观察：①引流液：术后24小时内多为血性（300ml），若5