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医院感染风险评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于医院感染风险评估的核心要素？

A.目标人群暴露频率

B.病原体毒力与传播途径

C.医疗设备采购成本

D.防控措施有效性

2.某医院ICU连续3周出现4例呼吸机相关肺炎（VAP），最优先评估的风险点是？

A.患者基础疾病严重程度

B.呼吸机管路更换频率（每7天）

C.医务人员手卫生依从性

D.病房温湿度（22℃，60%）

3.根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2020），医院感染暴发的定义是：短时间内发生多少例以上同种同源感染病例？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

4.新生儿科最易导致医院感染的环境因素是？

A.暖箱内表面菌落数＞5CFU/cm2

B.空气PM2.5浓度80μg/m3

C.地面湿性清扫频率（每日2次）

D.工作人员更衣室面积10㎡

5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面采样，若检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其判定标准为？

A.任何数量检出即视为污染

B.＞10CFU/cm2

C.＞5CFU/cm2

D.＞20CFU/cm2

6.手术部位感染（SSI）风险评估中，美国国家医院感染监测系统（NNIS）的关键指标不包括？

A.手术持续时间

B.切口类型（清洁/污染）

C.患者年龄

D.美国麻醉医师协会（ASA）评分

7.血液透析室复用透析器时，若化学消毒剂残留量超标（如过氧乙酸＞0.2mg/L），主要风险是？

A.诱发患者过敏反应

B.增加细菌耐药性

C.导致设备腐蚀

D.影响透析效率

8.下列哪项不符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中II类环境（如ICU）的空气菌落数要求？

A.采用自然通风时≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）

B.使用动态空气消毒机时≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）

C.紫外线消毒后≤200CFU/m3

D.层流洁净病房≤10CFU/m3

9.急诊科留观患者医院感染风险高于普通病房的主要原因是？

A.患者周转快，病历记录不完整

B.医护人员配置不足

C.患者来源复杂，基础疾病多样

D.医疗设备共用率低

10.关于医疗废物管理的感染风险，最关键的评估点是？

A.黄色垃圾袋是否带标识

B.锐器盒装满3/4时是否封闭

C.转运路线是否避开清洁区

D.医疗废物暂存时间是否超过48小时

11.某医院新生儿暖箱表面采样，检出肺炎克雷伯菌（ESBL+），其传播途径主要是？

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.血液传播

12.内镜中心戊二醛浓度监测显示＜2%（标准≥2%），最直接的风险是？

A.内镜干燥不彻底

B.微生物杀灭效果下降

C.医务人员职业暴露

D.设备老化加速

13.下列哪类患者不属于医院感染高风险人群？

A.接受化疗的恶性肿瘤患者

B.行髋关节置换术的65岁患者

C.使用免疫抑制剂的系统性红斑狼疮患者

D.入住ICU超过7天的呼吸衰竭患者

14.口腔科高速涡轮手机灭菌效果监测，生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）应？

A.每周1次

B.每日1次

C.每批次1次

D.每月1次

15.医院感染风险评估报告的核心内容不包括？

A.风险等级划分（低/中/高）

B.具体防控措施建议

C.既往感染事件回顾

D.医疗成本效益分析

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.医院感染风险评估的主要方法包括：

A.前瞻性监测

B.回顾性病例对照研究

C.环境微生物采样

D.医务人员行为观察

2.影响手卫生依从性的关键因素有：

A.手消毒剂放置位置（距操作点＜2m）

B.医务人员对感染风险的认知水平

C.科室绩效考核中手卫生占比

D.患者家属监督频率

3.手术部（室）感染防控的关键环节包括：

A.术前备皮方式（剃毛/剪毛）

B.手术间空气净化系统运行状态

C.术中无菌单铺巾范围

D.术后器械闭合式转运

4.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括：

A.接触隔离（单间或同种病原同室）

B.严格执行手卫生

C.限制患者转运

D.常规进行环境采样监测

5.新生儿科医院感染风险评估需重点关注：

A.暖箱水套清洁消毒频率（每3天）

B.医护人员接触患儿前手卫生执行率

C.静脉营养配置环境（百级层流台）

D.探视人员呼吸道症状筛查

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医院感染风险评估的基本流程。

2.列举5项ICU医院感染高风险操作，并说明其对应的防控要点。

3.如何通过环境微生物监测结果评估医院感染风险？请举例说明。

4.简述手术部位感染（SSI）