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医院感染聚集、暴发预防与控制措施培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于医院感染聚集性病例的定义，正确的是：

A.同一科室、同一病原体感染≥2例

B.同一科室、相同或相似症状≥3例

C.同一科室、短时间内发生≥3例同源或疑似同源感染病例

D.同一科室、48小时内发生≥2例感染病例

答案：C

2.发现医院感染暴发迹象时，临床科室应首先采取的措施是：

A.立即上报医院感染管理部门

B.对疑似病例进行隔离

C.暂停接收新患者

D.开展环境采样检测

答案：B

3.医院感染暴发的核心判定标准是：

A.短时间内感染病例数显著超过平时水平

B.病例具有相同感染源或传播途径

C.感染病原体为多重耐药菌

D.出现死亡病例

答案：B

4.医院感染暴发事件的网络直报时限为：

A.发现后12小时内

B.确诊后2小时内

C.调查结束后24小时内

D.采取控制措施后48小时内

答案：B

5.空气传播疾病患者的隔离病房应维持：

A.正压通风（≥5次/小时）

B.负压通风（≥6次/小时）

C.正压通风（≥10次/小时）

D.负压通风（≥12次/小时）

答案：D

6.多重耐药菌（MDRO）感染暴发时，环境清洁消毒应首选：

A.含氯消毒液（500mg/L）

B.含氯消毒液（1000mg/L）

C.75%乙醇

D.过氧乙酸（0.2%）

答案：B

7.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的：

A.第一个时刻

B.第二个时刻

C.第三个时刻

D.第四个时刻

答案：D（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）

8.医院感染聚集性病例调查中，“同源性分析”的金标准是：

A.血清型鉴定

B.抗菌药物敏感谱

C.分子生物学检测（如PFGE、MLST）

D.临床症状相似性

答案：C

9.新生儿室发生3例晚发性败血症，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱一致，应判定为：

A.医院感染聚集性病例

B.医院感染暴发

C.散发病例

D.社区获得性感染

答案：B

10.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发的控制措施中，最关键的是：

A.加强医护人员手卫生

B.每日评估脱机指征

C.抬高床头30-45度

D.定期更换呼吸回路管道

答案：A（手卫生是预防交叉感染的核心措施）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括：

A.接触传播（直接/间接）

B.空气传播

C.飞沫传播

D.共同媒介传播（如血液、药液）

答案：ABCD

2.发现医院感染聚集性病例时，需收集的关键信息包括：

A.病例的基本信息（姓名、年龄、住院号）

B.感染诊断、病原体检测结果

C.暴露史（如侵入性操作、用药、护理措施）

D.科室人员手卫生依从性数据

答案：ABCD

3.针对导管相关血流感染（CRBSI）暴发的预防措施包括：

A.严格无菌操作（最大无菌屏障）

B.每日评估导管必要性

C.定期更换中心静脉导管

D.透明敷贴潮湿后及时更换

答案：ABD（定期更换导管无证据支持，应根据临床需要）

4.医院感染管理部门在暴发处置中的职责包括：

A.组织流行病学调查

B.制定控制措施并监督落实

C.协调多部门（护理、药剂、后勤）联动

D.向上级卫生行政部门报告

答案：ABCD

5.环境表面消毒效果评价的方法包括：

A.肉眼观察清洁度

B.ATP生物荧光检测

C.表面采样细菌培养

D.消毒剂残留量检测

答案：BCD（肉眼观察不能替代客观检测）

三、填空题（每空1分，共20分）

1.医院感染聚集性病例是指短时间（通常______）内在同一科室或同一病区发生______例及以上临床症状相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例，或______例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的同种病原体感染病例。

答案：1周内；3；2

2.医院感染暴发的报告流程为：临床科室发现→立即报告______→______小时内组织调查→确认为暴发后______小时内通过“医院感染监测系统”直报至______。

答案：医院感染管理部门；12；2；卫生行政