部分病程记录书写规范培训ppt.pptx

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部分病程记录书写规范培训

第一部分;病程记录的定义及书写内容：;病程记录包含以下部分：;病程记录包含以下部分：;病程记录包含以下部分：;主治医师查房记录

科主任/主任医师（或副主任医师）查房记录

末次病程记录

出院记录

;主治医师查房记录要求：;主治医师查房记录示例：

例1、外科主治医师查房记录：;主治医师查房记录示例：

例2、内科主治医师查房记录：;主治医师查房记录示例：

例2、内科主治医师查房记录：;科主任/主任医师（或副主任医师）查房记录要求：;科主任/主任医师（或副主任医师）查房记录示例：

例1、内科科主任查房记录：;科主任/主任医

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