病历的完整性与医疗纠纷的防范PPT.pptx

病历的完整性与医疗纠纷的防范;内容概述：;《病历书写基本规范》解读;（一）病历基本要求变化;（二）住院病历要求的变化-入院记录;;;;;;;二、《中华人民共和国侵权责任法》

第七章：医疗损害责任;;;;;;;;;第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

解读：1、与第五十五条相对应，过度医疗被正式提到法律约束之下。以往一些为了赢利而出现的过度检查、过度治疗被禁止。小病大治，开具大处方，形成天价医疗费用，造成患者不必要的损害和损失，要承担法律责任的。

2、检查和治疗必须有医学根据，不能为了赢利而重复用药、重复或过度检查，重复检查或过度用药