- 1、本文档共104页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
如何规范病历书写;
概述:;病历的功能;;;一、基本要求;基本规则和要求;病历书写基本要求2;;;病历书写基本要求4;;病历书写基本要求5;病历书写基本要求6;住院病历书写内容及要求;住院病历内容;病历首页;入院记录的要求及内容;;入院记录构成:;;患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者(不再作可靠程度的判断)。;主诉(Chiefcomplaints,CC);现病史(historyofpresentillness,HPI);现病史(historyofpresentillness,HPI);
主诉:反
您可能关注的文档
最近下载
- (高清版)DB31∕T 918-2015 城镇生活垃圾填埋场植被生态重建技术要求.pdf VIP
- YM-WI-SMT-062 A0 松下 NPM-TT2 贴片机作业指导书.pdf VIP
- 《安培定则》专项练习.docx VIP
- 沥青供货方案及保障措施.docx VIP
- 2025年中级银行从业资格之中级银行业法律法规与综合能力考试题库及答案【基础+提升】.docx VIP
- 2025年西藏自治区事业单位招聘考试公共基础知识考试试题库完整参考答案详解.docx VIP
- 高速铁路四电接口预留施工要点样本.pdf VIP
- 沥青供货方案及质量保证措施.docx VIP
- 通环(2018)8323 桥梁插板式声屏障安装图.pdf VIP
- YYT 1406.1-2016 医疗器械软件 第1部分:YYT 0316应用于医疗器械软件的指南.pdf
文档评论(0)