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2025年综合类-北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】免疫球蛋白IgA的主要功能是维持肠道黏膜免疫防御，其亚型中具有分泌功能的是？

【选项】A.分泌型IgAB.腺泡型IgAC.血浆型IgAD.IgAFc片段

【参考答案】A

【详细解析】分泌型IgA（sIgA）是黏膜免疫的核心抗体，通过J链与分泌型IgA受体结合形成免疫复合物，覆盖黏膜表面阻断病原体入侵。腺泡型IgA（mIgA）存在于黏膜固有层浆细胞，需转化为sIgA发挥作用；血浆型IgA为循环抗体，主要参与调理作用。IgAFc片段无生物学活性。

【题干2】补体系统激活的最终共同途径涉及哪种成分的沉积？

【选项】A.C1qB.C3bC.ClqD.C5a

【参考答案】B

【详细解析】补体经典途径由C1q激活，凝集素途径由C1q或MBL激活，共同途径需C3convertase（C3b沉积）形成C5convertase，最终释放C5a和C5b-9膜攻击复合体。C3b是共同途径的关键标志物，其沉积可激活所有补体途径。

【题干3】抗dsDNA抗体阳性最常见于哪种自身免疫性疾病？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性硬化症D.硬皮病

【参考答案】A

【详细解析】抗双链DNA（dsDNA）抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性指标，约95%患者血清中存在，与狼疮肾炎密切相关。类风湿关节炎（RA）以抗瓜氨酸蛋白抗体为主，多发性硬化症（MS）与神经髓鞘抗体相关，硬皮病（Scl）多见抗拓扑异构酶I抗体。

【题干4】间接免疫荧光法检测的抗原类型不包括？

【选项】A.线粒体抗原B.病毒包膜蛋白C.细胞膜磷脂D.自身免疫性核抗原

【参考答案】C

【详细解析】间接免疫荧光法（IIF）通过荧光标记的二抗检测抗原表位，适用于带角蛋白、组蛋白等内源性抗原检测。细胞膜磷脂（如磷脂酰胆碱）为脂溶性抗原，无法与荧光抗体结合，需采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或放射免疫沉淀法（RIP）检测。

【题干5】HIV核酸检测的窗口期通常为？

【选项】A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周

【参考答案】B

【详细解析】HIV核酸检测窗口期与病毒载量检测不同，核酸检测（如PCR）可在病毒进入血液前（感染后2-4周）检测到游离RNA，而抗体检测需4-8周。早期诊断对阻断母婴传播和启动抗病毒治疗至关重要。

【题干6】类风湿因子（RF）的抗原表位是？

【选项】A.疫苗多糖B.疫苗脂多糖C.疫苗蛋白D.疫苗糖蛋白

【参考答案】B

【详细解析】类风湿因子为IgM型抗体，靶向IgG的Fc段，但部分患者可出现抗核糖体P蛋白自身抗体（抗CCP抗体）。疫苗相关抗原（多糖、脂多糖等）属于外源性抗原，不会引发自身免疫性抗体产生。

【题干7】对流免疫电泳（CIE）主要用于检测？

【选项】A.血清IgEB.病毒中和抗体C.血清蛋白电泳D.细胞表面抗原

【参考答案】B

【详细解析】对流免疫电泳通过抗原抗体复合物在电场中迁移速率差异进行检测，适用于低浓度抗体（如中和抗体）的快速筛查。血清IgE检测需采用荧光免疫比浊法（FIA），血清蛋白电泳通过SDS实现，细胞表面抗原多用流式细胞术检测。

【题干8】冷agglutinin综合征的免疫学特征是？

【选项】A.IgM型抗体B.IgG型抗体C.IgA型抗体D.分泌型IgA

【参考答案】B

【详细解析】冷agglutinin综合征由IgG型抗体介导，在低温（4℃）时与红细胞表面抗原（如血型糖蛋白）结合导致溶血，常伴感染或慢性淋巴细胞白血病。IgM型抗体（如自身免疫性溶血性贫血）在常温下即可发挥作用。

【题干9】荧光标记抗体的标记位点通常是？

【选项】A.Fc段B.Fab段C.Fcγ受体D.H链

【参考答案】B

【详细解析】荧光标记抗体通过二抗（如抗IgG-FITC）结合Fab段，保留抗体特异性。Fc段标记会干扰抗原表位识别，Fcγ受体为细胞表面受体（如巨噬细胞），H链仅存在于多克隆抗体中。

【题干10】免疫电镜（EM）技术常用于检测？

【选项】A.血清IgGB.病毒衣壳蛋白C.细胞表面受体D.血清白蛋白

【参考答案】B

【详细解析】免疫电镜通过超薄切片结合免疫荧光定位抗原，结合电镜观察结构，适用于病毒衣壳蛋白、