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强化复习常年考点

第一部分：基础护理知识和技能常年考点讲解

第一节：护理程序知识重点：

1、护理程序的概念：指护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程

序，是一种系统的解决问题的方法。它是一个持续的、循环的、动态的过程。

2、护理程序的步骤：评估、诊断、、实施、评价五个步骤，相互依赖、

相互影响、是一个循环往复的过程。

1）、评估是护理程序的开始，评估贯穿于整个护理过程之中。

2）、如何区分资料和客观资料

①资料即的主诉，包括所感觉的、所经历的以及看到的，听到

的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、、疼痛等

②客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或检查等所获得

的健康资料。如：黄疸、发绀、呼吸、心脏杂音等

③健康资料的直接是：

④收料的方法：交谈法、观察体评估以及查阅等

如：患者，50岁，因夜间阵发性呼吸入院，入院后评估护士评估

时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集此资料的方法属于：视觉观察法

⑤护理诊断的陈述即PES：P-护理诊断的名称；E-相关因素；S-

症状和体征。

⑥护理问题的主要排序原则：优先解决直接生命，需立即解决的问题

考点汇总：常见首优问题

1、支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（出视）

2、心肌梗：疼痛

3、上道大、异位妊娠、产后大：体液不足或有体液不足的危

险

4、急染性喉炎：低效型呼吸型态

5、链球菌：高热

第二节、医院和住院环境

（一）门诊部

1、对前来就诊的患者，门诊护士首先应该进行：预检分诊

总结提示：到达门诊后，先由门诊护士进行初步检查，即预检，然后再

根据检查结果指导挂相应科室的号。

1

2、如遇高热、剧痛、呼吸、、休克等危急重症、门诊护士应：

安排提前就诊。

3、对或疑似，护士应将：分诊到门诊

如：护士在候诊室巡视时，发现一女人精神不振，诉乏力，询问既

往有肺病史，未治愈，护士应：将患者转到门诊

5、护士应该如何配合抢救

①、实施抢救措施：医生到达前，护士应根据快速作出分析、判断、给

予紧急处理。测血压，给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸，

胸外心脏按压等。

②严格执行制度：在抢救过程中，如口头医嘱，护士必须向医生复述一

遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕后，请医生及时补写医嘱与处方。

（二）病