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外科期末考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于外科感染的特点

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.常有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死

D.不会引起全身感染

E.一般需要手术治疗

答案：D

解析：外科感染可分为局部感染和全身感染，严重的局部感染若不及时控制，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身感染，如败血症等。所以D选项描述错误。A选项，外科感染多数是多种细菌混合感染，例如腹部手术切口感染可能有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌；B选项，外科感染常有红、肿、热、痛等明显局部症状；C选项，病变多局限在局部，发展到一定阶段会出现化脓、坏死；E选项，许多外科感染如脓肿等需要手术切开引流等治疗。

2.关于创伤的急救，下列哪项是错误的

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救

B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.骨折合并休克时，应先固定骨折

D.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

E.防止抢救中再损伤

答案：C

解析：骨折合并休克时，应首先抗休克治疗，因为休克会危及生命，而不是先固定骨折。A选项，较重或重症创伤在现场进行急救可以争取宝贵的时间，减少后续并发症的发生；B选项，处理气道、呼吸、循环障碍是抢救重症创伤的首要任务，以维持生命体征；D选项，重危剧痛、呻吟病人病情往往更紧急，需要优先处理；E选项，防止抢救中再损伤是急救过程中的重要原则。

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致病人死亡。B选项，喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；C选项，喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳；D选项，手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；E选项，甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉快等，但不是最危急的并发症。

4.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳头内陷

E.婴儿吸乳少

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因。乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。B选项，细菌入侵也是急性乳腺炎的重要因素，但往往是在乳汁淤积的基础上发生；C选项，乳头破损为细菌入侵提供了途径；D选项，乳头内陷可导致乳汁排出不畅，增加乳汁淤积的风险；E选项，婴儿吸乳少也可能导致乳汁淤积，但不是主要病因。

5.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

解析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝最重要的发病原因，这是腹外疝形成的解剖学基础。A、B、C、E选项，慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事导致腹内压增高的工作等都是诱发腹外疝的因素，它们通过增加腹内压，促使腹腔内的脏器通过腹壁薄弱点或缺损处突出形成疝，但不是根本原因。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要症状是

A.上腹部突发剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.休克

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突然流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。B选项，恶心、呕吐是穿孔后的常见伴随症状；C选项，发热一般在穿孔后一段时间才会出现；D选项，腹胀多在穿孔后期出现；E选项，休克是穿孔严重时的表现，但不是主要症状。

7.肠梗阻的四大主要症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、呕吐、腹泻

D.腹痛、腹胀、便血、停止排气排便

E.腹痛、腹胀、呕吐、休克

答案：A

解析：肠梗阻的四大主要症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹痛是由于肠管蠕动增强或肠管缺血引起；腹胀是由于肠腔内气体和液体积聚；呕吐是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，将肠内容物逆流入胃并吐出；停止排气排便是由于肠管梗阻，气体和粪便无法通过。B选项，发热不是肠梗阻的主要症状；C选项，腹泻与肠梗阻的表现不符；D选项，便血不是肠梗阻的典型症状；E选项，休克是肠梗阻严重时的并发症，不是主要症状。

8.门静脉高压症的主要临床表现是

A.脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水

B.黄疸、肝肿大、腹水

C.腹痛、腹胀、呕吐

D.发热、黄疸、肝肿大

E.贫血、出血倾向、腹水

答案：A

解析：门静脉高压症的主