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2025年综合类-临床医学检验学主治医师-临床医学检验学主治医师-儿科主治医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-临床医学检验学主治医师-临床医学检验学主治医师-儿科主治医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】凝固酶阴性葡萄球菌在儿科感染性疾病中占比最高，其最常见的感染部位是？

【选项】A.血液B.肺炎C.胃肠道D.中枢神经系统

【参考答案】C

【详细解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如金葡菌、表葡菌）是儿科感染的主要病原体，约60%-70%的新生儿败血症由其引起，多通过肠道定植经血行感染，故答案选C。其他选项如肺炎多由肺炎链球菌引起，中枢神经感染较少见。

【题干2】尿液亚硝酸盐阳性提示存在哪种类型的细菌感染？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.奈瑟菌

【参考答案】B

【详细解析】亚硝酸盐阳性反映尿液中含有能还原硝酸的细菌（如大肠杆菌、克雷伯菌），提示肠道细菌逆行感染，与肾盂肾炎相关。链球菌（A）多为凝固酶阳性，肠球菌（C）通常不产硝酸盐还原酶。

【题干3】新生儿败血症最常见病原体是？

【选项】A.真菌B.铜绿假单胞菌C.凝固酶阴性葡萄球菌D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】C

【详细解析】新生儿尤其是早产儿因肠道菌群未建立，易受凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）感染，占败血症病例的65%-75%。铜绿假单胞菌（B）多见于重症监护病房获得性感染。

【题干4】血涂片中性粒细胞核左移提示？

【选项】A.病毒性感染B.慢性炎症C.急性感染D.免疫抑制

【参考答案】C

【详细解析】核左移（核染色质细小、分布不均）反映中性粒细胞成熟受阻，是急性感染（如细菌性肺炎、尿路感染）的典型特征。病毒性感染（A）通常伴核增大（核增大细胞）。

【题干5】尿液沉渣中出现管型提示？

【选项】A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.尿路梗阻

【参考答案】A

【详细解析】肾盂肾炎（C）多伴脓细胞增多，膀胱炎（B）沉渣中可见白细胞，管型（尤其是颗粒管型）是肾小管或肾小球病变的直接证据，支持肾小球肾炎诊断。

【题干6】血常规白细胞＞15×10?/L提示？

【选项】A.粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.单核细胞增多

【参考答案】C

【详细解析】急性细菌感染时中性粒细胞绝对值＞10×10?/L即提示增多，超过15×10?/L（C）需警惕严重感染或脓毒症。选项A与题干矛盾，D单核细胞增多多见于慢性感染。

【题干7】新生儿血培养检出大肠杆菌多见于？

【选项】A.静脉导管相关感染B.皮肤感染C.肺炎D.脐部感染

【参考答案】A

【详细解析】新生儿血培养阳性中位数时间＞72小时，大肠杆菌（E.coli）多源于静脉导管相关血流感染，脐部感染（D）多表现为脓液培养阳性。

【题干8】尿液NAG酶升高提示？

【选项】A.肾小管损伤B.肾小球损伤C.膀胱炎D.尿路梗阻

【参考答案】A

【详细解析】近端肾小管上皮细胞含N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），其尿液中活性升高（＞30U/G）提示肾小管损伤，如急性肾小管坏死或肾盂肾炎。

【题干9】血涂片见到异型淋巴细胞提示？

【选项】A.细菌性肺炎B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.肾病综合征

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞＞10%是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）的特异性指标，病毒性肝炎（B）多伴肝功能异常，肺炎（A）以细菌形态为主。

【题干10】凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定依据是？

【选项】A.血平板18-24小时菌落形态B.氧化酶试验C.DNA酶试验D.耐药谱分析

【参考答案】A

【详细解析】凝固酶阴性（A）是初步鉴别依据，需结合氧化酶（+）、DNA酶（-）等试验确认。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSA）需通过甲氧西林敏感试验鉴别。

【题干11】新生儿肺炎最常见病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌

【参考答案】B

【详细解析】早产儿肺炎以凝固酶阴性葡萄球菌（B）为主（占50%-60%），足月儿以大肠杆菌（C）多见。肺炎链球菌（A）多见于1-5岁儿童。

【题干12】血培养结果“污染”提示？

【选项】A.病原菌未生长B.检测方法错误C.标本采集污染D.患者免疫抑制

【参考答案】C

【详细解析】血培养污染指同时检出皮肤/环境常见菌（如凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌），提示标本采集时污染（C）。免疫抑制（D）患者易出