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《护理核心制度》考试题(答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理，根据《分级护理制度》，应确定的护理级别是（）

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理

答案：A

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。急性心肌梗死入住CCU的患者符合特级护理标准。

2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补写书面医嘱并签名确认。

A.1小时B.2小时C.30分钟D.24小时

答案：C

解析：根据《医嘱执行制度》，紧急情况下执行口头医嘱时，护士需复诵一遍确认无误后执行，执行后30分钟内需督促医生补写书面医嘱并签名。

3.患者王某，住院号001234，今日需输注红细胞2U，护士执行输血前“八对”时，“八对”不包括（）

A.患者姓名、性别B.血液种类、剂量C.血型、交叉配血试验结果D.献血者年龄、体重

答案：D

解析：输血“八对”包括：患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血试验结果。献血者年龄、体重不属于核对内容。

4.护理交接班时，接班护士发现病房备用的肾上腺素注射液（1mg/支）仅剩1支，而规定基数为3支，此时应（）

A.记录后交班，由白班护士补充B.立即联系药房补充，并记录交接C.忽略不计，待次日清点D.自行从其他病房借用

答案：B

解析：《抢救工作制度》规定，抢救药品、物品需每日清点，班班交接，基数不符时需立即补充并记录，确保随时可用。

5.患者李某，诊断“糖尿病酮症酸中毒”，护士执行胰岛素静脉泵入治疗时，需在护理记录中注明（）

A.泵入起始时间、剂量、患者反应B.护士姓名、患者饮食情况C.病房温度、仪器型号D.家属陪护人数

答案：A

解析：《护理病历书写制度》要求，执行特殊治疗（如静脉泵入）时需记录起始时间、剂量、患者反应及效果，确保可追溯性。

6.新生儿病房护士进行身份识别时，除核对姓名、床号外，还需使用（）作为唯一标识。

A.母亲姓名B.出生时间C.腕带+脚印D.住院号

答案：C

解析：《患者身份识别制度》规定，新生儿需使用双标识（腕带+脚印）进行身份确认，避免混淆。

7.某手术患者术前未签署《手术安全核查表》，护士发现后应（）

A.直接送手术室，由手术室护士处理B.暂停手术，督促医生与患者/家属签署C.告知患者家属术后补签D.忽略核查，继续流程

答案：B

解析：《手术安全核查制度》明确要求，手术安全核查需在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）共同核查并签署，未完成签署不得开始手术。

8.护士发现患者输注的生理盐水（500ml）标签模糊，无法确认有效期，应（）

A.继续输注，观察患者反应B.更换新液体，废弃原液体并记录C.询问同事后决定是否使用D.联系药房确认后使用

答案：B

解析：《消毒隔离制度》规定，使用前需检查液体的有效期、包装完整性，标签模糊或过期的液体需立即停用并更换，同时记录处理过程。

9.一级护理患者的护理要点不包括（）

A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理C.提供护理相关的健康指导D.每2小时协助翻身预防压疮

答案：D

解析：一级护理要求每小时巡视，而预防压疮的翻身频率需根据患者具体情况（如皮肤状况、活动能力）决定，非固定每2小时一次，属于个性化护理内容。

10.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”指（）

A.不追究任何责任B.仅追究直接责任人C.重点分析系统问题，改进流程D.仅记录不处理

答案：C

解析：《护理不良事件报告制度》强调非惩罚性原则，旨在通过事件分析发现系统漏洞（如流程缺陷、培训不足），而非单纯追究个人责任，以预防同类事件再次发生。

11.护士执行“三查八对”时，“三查”不包括（）

A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查

答案：D

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；医嘱转抄时查属于医嘱执行环节的核查，不属于“三查”范畴。

12.抢救患者时，护士需在抢救结束后（）内补记抢救记录。

A.30分钟B.1小时C.6小时D.24小时

答案：C

解析：《抢救工作制度》规定，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救