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临床生物化学检验试卷(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）单项选择题

1.血浆中含量最多的蛋白质是（）

A.清蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

答案：A

解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，约占血浆总蛋白的50%60%。球蛋白含量次之，纤维蛋白原含量相对较少，血红蛋白存在于红细胞内，并非血浆蛋白。

2.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶（CKMB）

答案：D

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CKMB）通常在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶（CK）在发病后410小时开始升高，乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时开始升高，天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高。

3.下列关于血糖的说法错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.96.1mmol/L

C.餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L

D.血糖升高一定是糖尿病

答案：D

解析：血糖一般指血液中的葡萄糖。空腹血糖正常范围是3.96.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。但血糖升高并不一定就是糖尿病，一些应激情况（如严重感染、创伤等）、药物影响等也可能导致血糖暂时升高。

4.用于诊断原发性甲状腺功能减退症的首选指标是（）

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

C.血清游离甲状腺素（FT4）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：D

解析：在原发性甲状腺功能减退症时，甲状腺本身功能低下，分泌甲状腺激素减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素（TSH）升高。TSH是诊断原发性甲状腺功能减退症的首选指标，其变化早于甲状腺激素的变化。血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）也可用于评估甲状腺功能，但不是首选指标。

5.下列哪种物质不是肾脏分泌的（）

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.前列腺素

D.醛固酮

答案：D

解析：肾脏可以分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等物质。肾素参与肾素血管紧张素醛固酮系统的调节；促红细胞生成素可促进红细胞的生成；前列腺素具有调节肾血流量等作用。而醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的。

6.下列关于血清蛋白质电泳的说法正确的是（）

A.从阳极到阴极依次为清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白

B.清蛋白区带最宽

C.γ球蛋白区带最窄

D.肝硬化时γ球蛋白降低

答案：A

解析：血清蛋白质电泳时，从阳极到阴极依次为清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。清蛋白区带最窄，γ球蛋白区带最宽。肝硬化时，由于肝脏合成功能异常，γ球蛋白会升高。

7.以下哪种脂蛋白升高可降低动脉粥样硬化的发生风险（）

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

答案：D

解析：高密度脂蛋白（HDL）可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，其升高可降低动脉粥样硬化的发生风险。乳糜微粒（CM）主要运输外源性甘油三酯，极低密度脂蛋白（VLDL）主要运输内源性甘油三酯，低密度脂蛋白（LDL）可将胆固醇转运到外周组织，其升高会增加动脉粥样硬化的发生风险。

8.血清钙降低可见于（）

A.甲状旁腺功能亢进症

B.维生素D中毒

C.肾衰竭

D.多发性骨髓瘤

答案：C

解析：甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺激素分泌增多，可促进骨钙释放，使血清钙升高；维生素D中毒可促进肠道对钙的吸收，导致血清钙升高；多发性骨髓瘤时，骨质破坏，钙释放到血液中，也可使血清钙升高。而肾衰竭时，由于钙磷代谢紊乱，活性维生素D生成减少，可导致血清钙降低。

9.诊断急性胰腺炎的重要指标是（）

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.两者都是

D.两者都不是

答案：C

解析：血清淀粉酶和血清脂肪酶都是诊断急性胰腺炎的重要指标。血清淀粉酶在发病后212小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续35天。血清脂肪酶在发病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值更大。

10.下列关于黄疸的分类，错误的是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.生理性黄疸不属于黄疸的分