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手术室护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术中无菌区域的定义是：

A.手术台边缘以上、无菌单覆盖的区域

B.手术台边缘以下30cm内的区域

C.术者腰以上、肩以下、胸前及双手范围

D.器械台边缘以外20cm的区域

答案：C

解析：无菌区域指术者腰以上、肩以下、胸前及双手范围，以及经过灭菌处理的手术器械、敷料、物品等所处的区域，需严格保持无菌状态。

2.患者行右侧全髋关节置换术，正确的手术体位是：

A.左侧卧位，患侧在上，骨盆固定架支撑

B.平卧位，患侧臀部垫高30°

C.俯卧位，患侧下肢外展

D.截石位，双下肢外展固定

答案：A

解析：髋关节置换术多采用侧卧位，患侧在上，需用骨盆固定架或沙袋固定，确保术野暴露充分，同时避免神经血管受压。

3.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳放置位置是：

A.距离手术部位10cm以内，肌肉丰富处

B.靠近关节或骨骼突出部位

C.脂肪组织较厚的大腿外侧

D.与手术部位同侧的小腿内侧

答案：A

解析：负极板应选择肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的部位（如大腿外侧、臀部），距离手术部位10cm以内，避免放置于骨隆突、脂肪组织或瘢痕处，以减少电流扩散和灼伤风险。

4.患者术中输注红细胞悬液15分钟后，出现寒战、呼吸急促、术野渗血增多，首先应采取的措施是：

A.加快输血速度，观察反应

B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路

C.静脉推注地塞米松5mg

D.采集血样送检血型交叉配血

答案：B

解析：怀疑输血反应时，应立即停止输血，保持静脉通路（更换生理盐水），通知医生，同时观察生命体征，采集血样送检，必要时保留剩余血液及输血器。

5.关于手术标本管理，错误的做法是：

A.病理标本由巡回护士与手术医生共同核对后送检

B.术中冰冻标本用10%甲醛固定后立即送检

C.微小标本（如淋巴结）放置于带盖小瓶内，注明患者信息

D.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称及采集部位

答案：B

解析：术中冰冻标本需保持新鲜，不可用甲醛固定（会影响病理结果），应直接用无菌盐水纱布包裹或置于清洁容器内，由专人尽快送检。

6.洗手护士在关闭体腔前的核心职责是：

A.协助医生暴露术野

B.与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针

C.传递吻合器等特殊器械

D.监督术者无菌操作

答案：B

解析：关闭体腔前必须严格执行“三次清点”制度（手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后），洗手护士与巡回护士需共同核对器械、纱布、缝针等物品数量，确保无遗漏。

7.连台手术之间，手术间的空气净化处理应至少持续：

A.15分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

答案：B

解析：连台手术需进行空气净化，静态下（无人员流动）使用空气净化系统至少30分钟，或采用紫外线照射30分钟以上，确保空气质量符合《医院消毒卫生标准》。

8.低温等离子灭菌器不可用于下列哪种物品的灭菌：

A.腹腔镜镜头（含金属材质）

B.硅胶引流管

C.纸质包装的手术刀片

D.钛合金骨科器械

答案：C

解析：低温等离子灭菌需物品干燥、无水分，且不能用于布类、纸类、纤维素类物品（会吸收等离子体中的活性粒子，影响灭菌效果）。

9.手术中患者突发心脏骤停，护士首先应配合进行的操作是：

A.静脉推注肾上腺素1mg

B.立即开始胸外心脏按压

C.开放气道进行人工呼吸

D.连接除颤仪准备电除颤

答案：B

解析：根据2020版AHA指南，心脏骤停的急救流程为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），因此护士应首先配合进行胸外按压，频率100-120次/分，深度5-6cm。

10.手术中使用骨钻时，巡回护士需重点观察：

A.患者的血压变化

B.骨钻的转速是否可调

C.冷却水是否通畅

D.术者的操作力度

答案：C

解析：骨钻高速运转时会产生热量，需通过冷却水降温以避免骨组织热损伤（温度超过47℃会导致骨细胞坏死），因此需确保冷却系统通畅，水温控制在20-25℃。

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列符合无菌技术原则的是：

A.无菌包潮湿后重新灭菌

B.无菌持物钳不可夹取油纱布

C.铺好的无菌器械台有效期4小时

D.术者手套接触非无菌区后立即更换

答案：ABCD

解析：无菌包潮湿、污染后需重新灭菌；持物钳夹取油纱布会破坏其无菌状态；铺好的无菌台在未被污染的情况下，4小时内有