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手术室院感试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.外科手消毒的时间应至少为（）

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：B

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，流动水洗手后取适量手消毒剂，均匀涂抹至双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓3分钟，或遵循产品说明的最短时间（通常为2-6分钟），但标准要求至少2分钟。

2.洁净手术室空气洁净度等级中，百级手术间的沉降菌浓度标准为（）

A.≤0.2个/30分钟·φ90mm平皿

B.≤0.5个/30分钟·φ90mm平皿

C.≤1个/30分钟·φ90mm平皿

D.≤5个/30分钟·φ90mm平皿

答案：A

解析：《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）规定，百级（Ⅰ级）洁净手术室沉降菌浓度≤0.2个/30分钟·φ90mm平皿；千级（Ⅱ级）≤0.5个；万级（Ⅲ级）≤1个；三十万级（Ⅳ级）≤5个。

3.手术中使用的无菌包，若未开启且存放环境符合要求，有效期为（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：C

解析：《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）规定，棉布包装材料的无菌包有效期为7天（环境温度≤24℃，湿度≤70%）；使用一次性医用皱纹纸、纸塑袋等包装材料，有效期可延长至180天；但手术室常用棉布或复合包装，常规环境下有效期为14天（部分地区根据规范调整为7天，需以当地规范为准，本题以普遍标准14天计）。

4.连台手术时，手术间环境处理的正确顺序是（）

A.先清洁地面，再更换床单，最后空气消毒

B.先处理医疗废物，再清洁物体表面，最后空气消毒

C.先更换床单，再清洁物体表面，最后空气消毒

D.先空气消毒，再清洁物体表面，最后更换床单

答案：C

解析：连台手术需遵循“先清洁后消毒”原则。正确流程为：术毕移除患者后，先更换污染的床单，再用500mg/L含氯消毒液擦拭手术床、器械车、墙面（高度≤2m）等物体表面，最后进行空气消毒（如紫外线照射30分钟或动态空气消毒机持续运行）。

5.手术中若无菌单被血液渗透，应采取的措施是（）

A.在渗透区域覆盖一层无菌单

B.立即更换无菌单

C.用无菌纱布覆盖渗透区域

D.继续手术，术后处理

答案：B

解析：无菌单被液体渗透后，屏障作用失效，外界微生物可通过渗透区域污染术野。根据《手术室医院感染预防与控制规范》，需立即更换无菌单，确保术野无菌。

6.手术器械分类中，接触患者无菌组织、器官的器械属于（）

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无危险性物品

答案：A

解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，需灭菌处理；中度危险性物品指与黏膜或破损皮肤接触的物品，需高水平消毒；低度危险性物品指与完整皮肤接触的物品，需中/低水平消毒。

7.手术患者皮肤消毒的范围应至少超出切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》规定，皮肤消毒范围应至少达到手术切口周围15cm，以确保术野周围区域无菌。

8.手术室医疗废物中，使用后的一次性手术衣属于（）

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如一次性手术衣、手套、纱布等）；病理性废物指手术切除的人体组织、器官等；损伤性废物指尖锐器械（如针头、刀片）；化学性废物指废弃的化学试剂。

9.手术中巡回护士观察到术者手套有破洞，应立即（）

A.提醒术者更换手套

B.用碘伏涂抹破洞处

C.继续手术，术后处理

D.用无菌纱布包裹破洞

答案：A

解析：手套破损后，术者手部微生物可能污染术野，需立即更换无菌手套，必要时重新进行外科手消毒。

10.洁净手术室的温湿度应控制在（）

A.温度20-22℃，湿度40-60%

B.温度22-24℃，湿度40-60%

C.温度24-26℃，湿度50-70%

D.温度18-20℃，湿度30-50%

答案：B

解析：《医院洁净手术部建筑技术规范》规定，洁净手术室温度应控制在22-24℃（眼科、烧