缺血性中风的处理与预防神内科.pptVIP

Copyright?2006ShaoxingPeople’sHospital绍兴市人民医院版权所有缺血性中风的处理与预防神内科第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日缺血性中风的处理与预防绍兴市人民医院神经内科第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日项目背景第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日脑卒中的危害卒中是危害最严重的疾病之一高发病率高死亡率高致残率-至少75%留有不同程度的残疾，其中重度致残者约占40%。高复发率30%一年内可复发;30%5年内可复发第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日内容概述一、中风的别名与分类、现状二、中风的主要症状？三、你发现了中风怎么办？四、缺血性中风的病因和危险因素有哪些？如何处理？五、如何对待中风的后遗症？第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日中风中风：脑血管病变引起的急性脑功能障碍又称：脑血管病、脑卒中分类：出血性：脑出血（脑溢血）、蛛网膜下腔出血缺血性：脑梗死---脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞,短暂性脑缺血发作第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日中风的症状1、突发意识障碍2、突发头痛、头晕3、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲---三偏症4、语言障碍—听不懂别人的话、听懂了讲不出等5、空间定向障碍---不认识路6、突发癫痫—神志不清、四肢抽搐等7、跌倒----中风？中风----跌倒？第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日中风发生时会有那些表现？头痛眩晕或神志不清视觉障碍（双眼视物模糊或短暂发黑）吞咽困难，口齿不清或不能言语瘫痪（一侧肢体无力）一侧肢体失去知觉或感觉麻木第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日你发现了中风怎么办？

时间就是生命！时间就是脑细胞！最常用的方式：120对于脑梗死最好在3小时内到达医院推迟一天治疗，多用十天的药还不够第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日TIA？-短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作----一过性脑梗死症状，持续几分钟至几小时，平均17分钟有关系吗？需要送医院吗？要第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日缺血性卒中早期通常治疗措施溶栓治疗(最好在急性缺血性梗死发病4.5小时内)静脉溶栓或动脉溶栓抗血小板治疗-----对不能进行溶栓治疗患者选择适当时机进行抗凝治疗－对心源性病因(如心房颤动)及其他类型患者介入或手术治疗－对有颅内外动脉狭窄患者，可择期进行第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日超早期---溶栓治疗

4.5h内血栓被快速击垮了2.1.血管终于打开了，血流可以过来了3.太及时了，救兵到了第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日介入治疗球囊成形术－－扩张血管支架术－－支撑血管严重闭塞的血管第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日四、缺血性中风的病因和危险因素

有哪些？如何处理？

一、病因：TOAST分型：动脉粥样硬化性（25%）心源性（25%）小动脉病变（30%）不常见病因（5%）隐源性（15%）二、危险因素：不可干预因素可干预因素第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日为什么会中风？一、不可干预因素年龄（55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍）性别男女比为1.1-1.5:1种族家族遗传性气候第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日为什么会中风？二、可干预因素血管病变----血管狭窄、斑块形成、动脉瘤、、、、血压血糖血脂心脏疾病---房颤、风心等行为----吸烟、嗜酒、少动、肥胖血同型半胱氨酸感染