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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】法洛四联症患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.呼吸急促B.发绀C.胸骨压痛D.水冲脉

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致缺氧，典型表现为持续发绀，尤其在活动后加重。呼吸急促为缺氧的代偿表现，胸骨压痛与心脏扩大无关，水冲脉见于脉压增大疾病（如动脉导管未闭）。

【题干2】先天性房室间隔缺损患儿最常见的并发症是？

【选项】A.心力衰竭B.支气管炎C.脑脓肿D.肝脾肿大

【参考答案】A

【详细解析】巨大缺损（＞5mm）易导致左向右分流，使肺血增多，出现心力衰竭。支气管炎和脑脓肿与心脏无关，肝脾肿大多见于右向左分流（如艾森曼格综合征）。

【题干3】新生儿期心肌炎的病原体以哪种病毒最常见？

【选项】A.冠状病毒B.腺病毒C.乙型肝炎病毒D.肝炎病毒

【参考答案】B

【详细解析】新生儿心肌炎80%以上由腺病毒引起，其感染可导致心肌细胞坏死和免疫损伤。其他选项中，乙型肝炎病毒多致肝脏损害，肝炎病毒（甲型为主）与心肌炎关系较弱。

【题干4】先天性静脉导管未闭的典型体征是？

【选项】A.连续性机器样杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.脉搏短缩D.下肢血压高于上肢

【参考答案】A

【详细解析】未闭的肝静脉与脐静脉形成异常通道，产生连续性机器样杂音（类似动脉杂音）。肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭，脉搏短缩见于房室瓣膜疾病，下肢血压高于上肢见于动静脉瘘。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案首选？

【选项】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.CHOP方案

【参考答案】B

【详细解析】ALL治疗以DA-EPOCH-R方案（地塞米松、阿糖胞苷、长春新碱、泼尼松、环磷酰胺、依托泊苷、红霉素）为核心，针对儿童ALL缓解率高且复发率低。其他方案主要用于非霍奇金淋巴瘤或成人ALL。

【题干6】先天性完全性房室间隔缺损的体循环血流量与肺循环血流量的比例是？

【选项】A.1:2B.1:1C.2:1D.3:2

【参考答案】C

【详细解析】完全性缺损时，左房与右房、左室与右室压力相等，形成双向分流。肺血流量为体循环的2倍（1:2），但实际因肺血管阻力限制，临床多表现为轻度肺充血。

【题干7】儿童高血压危象的血压阈值是？

【选项】A.90/60mmHgB.140/90mmHgC.160/100mmHgD.180/120mmHg

【参考答案】D

【详细解析】儿童高血压危象定义为收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg，此时易引发脑出血、视网膜病变等严重并发症。选项A为低血压，B为正常上限，C为成人高血压分级。

【题干8】先天性完全性房室间隔缺损患儿出现发绀的机制是？

【选项】A.肺动脉高压B.体-肺循环分流C.静脉-动脉短路D.心包积液

【参考答案】B

【详细解析】完全性缺损导致左心室血液经缺损流入右心室，右心室再泵入肺动脉，形成体-肺循环短路，导致肺循环血流量增加但氧合不足，出现发绀。肺动脉高压（选项A）是艾森曼格综合征的机制。

【题干9】儿童急性心肌炎的常见病原体是？

【选项】A.细菌B.腺病毒C.乙型肝炎病毒D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒是儿童心肌炎最常见病原体（占60-80%），其次为柯萨奇病毒。乙型肝炎病毒多致肝损害，钩端螺旋体感染可引起钩体性心肌炎但较少见。

【题干10】先天性法洛四联症手术最佳时机是？

【选项】A.生后1周内B.3-6个月C.6-12个月D.12个月后

【参考答案】C

【详细解析】手术时机为6-12个月，此时患儿可耐受全身麻醉，肺血管发育完善，术后并发症较少。过早手术（选项A）因肺血管阻力高易死亡，过晚（选项D）增加肺动脉高压风险。

【题干11】儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎的病原体以？

【选项】A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】草绿色链球菌（A组链球菌）是儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎的主要病原体（占50-70%），其次为肠球菌。其他选项中，金黄色葡萄球菌多见于拔牙后感染，流感嗜血杆菌多致社区获得性肺炎。

【题干12】儿童急性淋巴细胞白血病缓解后复发的主要机制是？

【选项】A.病原体耐药B.耐