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2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docx

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2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验-临床基础检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血常规中,中性粒细胞百分比升高最可能提示的疾病是?

【选项】A.病毒性感染B.慢性阻塞性肺疾病C.急性细菌性炎症D.淋巴细胞增多症

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞百分比升高常见于急性细菌性炎症,其百分比超过7%且绝对值>4×10?/L时提示细菌感染。病毒性感染时淋巴细胞比例升高,COPD患者可能因慢性炎症导致白细胞总数轻度升高但中性粒细胞比例不一定显著增加,淋巴细胞增多症以淋巴细胞比例升高为特征。

【题干2】凝血酶原时间(PT)延长最直接反映的凝血因子异常是?

【选项】A.纤维蛋白原缺乏B.抗凝血酶Ⅲ活性降低C.蛋白C缺乏D.凝血因子Ⅴ活性升高

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性降低会显著延长PT,因ATⅢ是灭活凝血酶、因子Ⅴa、因子Ⅻa的关键酶。纤维蛋白原缺乏影响凝血酶原时间(APTT)和TT,蛋白C缺乏延长APTT,凝血因子Ⅴ活性升高反而会缩短PT。

【题干3】血糖检测中,哪种物质对氧化法血糖仪的测定结果有显著干扰?

【选项】A.葡萄糖B.乳糖C.尿素D.谷胱甘肽

【参考答案】D

【详细解析】谷胱甘肽(GSH)在氧化法血糖仪中会与葡萄糖竞争性氧化,导致测定值偏低。乳糖虽含有羟基结构,但干扰程度远低于GSH;尿素和葡萄糖无直接干扰关系。临床需注意标本采集后及时检测以避免GSH氧化分解。

【题干4】血清总蛋白(TP)检测中,溶血标本会使哪些指标异常升高?

【选项】A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.白蛋白/球蛋白比值

【参考答案】C

【详细解析】溶血标本中血红蛋白(Hb)被误认为白蛋白,导致总蛋白(TP)检测值假性升高,而白蛋白和球蛋白真实值降低,白蛋白/球蛋白比值(A/G)可能降低。此现象可通过血清与血浆标本对比或加入EDTA抑制溶血酶进行鉴别。

【题干5】溶血标本处理不及时,最可能导致的分析结果异常是?

【选项】A.红细胞计数(RBC)假性升高B.血红蛋白(Hb)假性降低C.血清钾浓度假性升高D.血清钠浓度假性降低

【参考答案】C

【详细解析】溶血后血红蛋白分解产生钾离子,导致血清钾浓度假性升高(可达正常值3倍)。而RBC因溶血破坏会假性降低,Hb分解产物(胆绿素等)可能干扰分光光度法检测,导致Hb值假性降低。血清钠浓度与溶血无直接关联。

【题干6】血气分析中,PaCO?升高最可能提示的病理生理状态是?

【选项】A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.肾性酸中毒D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】PaCO?(动脉血二氧化碳分压)升高表明二氧化碳潴留,是呼吸性酸中毒的典型特征。呼吸性碱中毒时PaCO?降低,代谢性酸中毒时呼吸代偿性PaCO?降低,肾性酸中毒时PaCO?代偿性升高。需结合pH和HCO??判断具体类型。

【题干7】全自动生化分析仪的检测原理中,用于检测胆红素的主要方法是?

【选项】A.酶法B.比色法C.电泳法D.分光光度法

【参考答案】A

【详细解析】酶法(如重氮试剂法)是临床检测血清总胆红素(TBIL)的主要方法,通过胆红素与重氮试剂反应生成橙红色偶氮胆红素,在540nm波长处测定吸光度。比色法多用于尿胆红素检测,电泳法用于蛋白质分析,分光光度法为通用检测手段。

【题干8】凝血功能检测中,APTT(活化部分凝血活酶时间)延长最常见于哪种凝血因子缺乏?

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅩD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】B

【详细解析】APTT反映内源性凝血途径,凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏会显著延长APTT。凝血因子Ⅹ缺乏因同时影响内源性和外源性途径,APTT和PT均延长。凝血因子Ⅱ(凝血酶原)缺乏主要延长PT。需结合PT和Fib检测鉴别。

【题干9】血清铁含量检测中,下列哪种情况会导致检测结果假性升高?

【选项】A.血红蛋白减少B.血清转铁蛋白饱和度降低C.血清铁蛋白升高D.总铁结合力升高

【参考答案】A

【详细解析】血清铁检测(血清总铁,TT)通过分光光度法测定铁含量,当血红蛋白(Hb)减少时,单位体积血液中游离铁离子浓度相对升高,导致TT检测值假性升高。血清铁蛋白(SF)升高反映体内储存铁增加,总铁结合力(TIBC)升高提示转铁蛋白合成增加。

【题干10】尿液沉渣检测中,管型增多最常见于哪种肾脏疾病?

【选项】A.肾

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