2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h时，最恰当的干预措施是？

【选项】A.立即终止妊娠B.加强监测并卧床休息C.使用硫酸镁联合硝苯地平D.补充白蛋白

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，头痛、视力模糊是典型神经系统症状，尿蛋白≥3g/24h提示病情加重。硫酸镁为一线解痉药物，可预防子痫发生，联合硝苯地平可协同降压，但需警惕低血压风险。终止妊娠需在子痫控制后进行，卧床休息仅适用于早期轻度患者。

【题干2】产后出血定义是24小时内失血量达到？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量≥1500ml（或失血量占体液总量≥30%）。宫底高度≥18cm、血性恶露持续超过10天、血压下降伴心动过速是典型表现。需注意宫缩乏力（占80%）和胎盘因素（占10%）是主要病因。

【题干3】关于妊娠期糖尿病管理，下列哪项不正确？

【选项】A.孕前筛查BMI≥24者建议产前检查B.诊断标准为空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2h血糖≥6.7mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期糖尿病诊断需空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT1h血糖≥10.0mmol/L（75g负荷试验），2h血糖≥6.7mmol/L不作为诊断依据。BMI≥24或存在妊娠糖尿病史者需加强筛查。胰岛素治疗适用于饮食运动控制失败、妊娠期高血压或巨大儿高风险孕妇。

【题干4】第二产程延长（超过4小时）的紧急处理措施是？

【选项】A.人工破膜B.静脉注射缩宫素C.立即行剖宫产D.改变体位

【参考答案】C

【详细解析】第二产程超过4小时且胎儿窘迫、宫口扩张停滞＞2小时需紧急剖宫产。缩宫素需联合导乐陪伴和体位调整（如侧卧位），但无法解决机械性梗阻。人工破膜仅适用于活跃期延长（宫口扩张≥6cm≥2小时）。

【题干5】关于剖宫产指征，下列哪项属于绝对指征？

【选项】A.胎位异常B.妊娠期高血压疾病C.活跃期停滞D.胎儿窘迫

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病导致的胎盘早剥、子痫是绝对剖宫产指征。胎儿窘迫需结合胎心监护结果，活跃期停滞需排除宫缩乏力。胎位异常（如臀位）可通过产程观察或辅助操作纠正。

【题干6】关于产后感染高危因素，下列哪项不正确？

【选项】A.胎膜早破＞12小时B.剖宫产C.产程延长D.新生儿窒息

【参考答案】D

【详细解析】新生儿窒息（Apgar评分≤7）会增加败血症风险，但主要感染源仍为阴道菌群（如B族链球菌）。胎膜早破＞12小时、产程延长＞12小时、剖宫产（尤其是急诊）是明确高危因素。

【题干7】关于宫颈癌筛查，以下哪项不正确？

【选项】A.21-29岁建议每3年行TCTB.30-39岁建议每5年行HPV联合TCT

【参考答案】A

【详细解析】21-29岁女性若HPV阳性可间隔1年复查，若持续阳性需行阴道镜。30-39岁建议每5年联合HPV和TCT筛查。HPV感染是宫颈癌主要诱因（感染率＞99%），但需排除癌前病变。

【题干8】关于异位妊娠破裂的典型症状是？

【选项】A.停经后腹痛伴阴道出血B.突发剧烈腹痛伴晕厥C.尿HCG阳性D.体温升高

【参考答案】B

【详细解析】异位妊娠破裂表现为急性腹痛（80%）、晕厥（失血性休克）和阴道出血（60%）。尿HCG阳性是诊断基础，体温升高提示继发感染。典型体征为下腹压痛、反跳痛。

【题干9】关于产后抑郁的预防措施，下列哪项不正确？

【选项】A.加强产前心理评估B.产后6周内定期随访C.鼓励家属参与育儿

【参考答案】C

【详细解析】产后抑郁高危因素包括产前焦虑、经济压力、社会支持不足。鼓励家属参与育儿可降低抑郁风险（研究显示家庭互动频率与抑郁评分负相关）。但核心预防措施是产前心理干预（如认知行为疗法）和产后社会支持系统建立。

【题干10】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现是？

【选项】A.突发性下腹痛伴发热B.腹部包块伴肠梗阻C.持续性腹胀D.月经紊乱

【参考答案】A

【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转表现为急性腹痛（持续性→阵发性加剧）、腹膜刺激征（板状腹）。发热多由继发感染引起，肠梗阻多见于巨大肿瘤（如巧克力囊肿扭转）。月经紊乱是肿瘤分泌激素的间接表现。

【题干11】关于妊娠期甲状腺功能减