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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】《金匮要略》中治疗胸痹的治法是？

【选项】A.通阳宣痹；B.滋阴润燥；C.泻火解毒；D.益气固表

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇提出“今胸痹者，何谓也？师曰：胸痹，阳微阴弦，即胸痹而痛”，治法以通阳宣痹为主，方用栝楼薤白白酒汤。选项A正确。选项B滋阴润燥适用于阴虚肺燥证，与胸痹病机不符；选项C泻火解毒用于热毒壅盛证；选项D益气固表适用于气虚自汗证，均非胸痹治法。

【题干2】太阳病误用下法后出现“太阳病，过经十余日，反二三下之，后遂桂枝证，脉浮缓者，先与桂枝汤”，此处的“反”字应理解为？

【选项】A.反而；B.反而出现；C.反而加重；D.反而治愈

【参考答案】B

【详细解析】《伤寒论》第71条中“反”字强调太阳病本应解表，但误治后出现桂枝证（脉浮缓），需先解表。选项B“反而出现”准确体现条文逻辑。选项A仅表否定，未说明结果；选项C“加重”与条文无直接关联；选项D“治愈”与误治后出现新证矛盾。

【题干3】少阴病下利清谷，脉微而迟，宜选用的方剂是？

【选项】A.理中丸；B.四逆汤；C.白通汤；D.黄芪四逆汤

【参考答案】B

【详细解析】《伤寒论》第385条明确记载“脉微而迟，寸口沉迟者，关下利，附子汤主之”，但若下利清谷且脉微迟，需温阳救逆，四逆汤（附子、干姜、甘草）为经典方剂。选项B正确。选项A理中丸适用于中焦虚寒；选项C白通汤用于少阴病真寒假热；选项D黄芪四逆汤需兼见阳虚自汗。

【题干4】治疗风水恶风，发热无汗，脉浮者，首选方剂是？

【选项】A.麻黄汤；B.桂枝汤；C.麻黄加术汤；D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】《伤寒论》第38条“太阳病，脉浮缓，身不疼但重，干呕发热而渴，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”与风水病机不符。麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）适用于表实无汗证，为风寒表实证首选方。选项A正确。选项B桂枝汤用于表虚自汗；选项C麻黄加术汤用于风水表虚兼湿；选项D麻杏石甘汤用于风热表实证。

【题干5】少阴病下利，脉微弱，宜选用的方剂是？

【选项】A.白通汤；B.真武汤；C.吴茱萸汤；D.四逆散

【参考答案】B

【详细解析】《伤寒论》第386条指出“少阴病，下利，脉微而弱，恶寒者，桃花汤主之”，但若兼见四肢不温、水气内停，真武汤（附子、白术、芍药、生姜、甘草）更合适。选项B正确。选项A白通汤用于少阴病里热假象；选项C吴茱萸汤用于肝胃虚寒；选项D四逆散需兼见少阳证。

【题干6】治疗太阳病初起发热恶寒无汗，脉浮紧者，首选方剂是？

【选项】A.麻黄汤；B.桂枝汤；C.麻杏石甘汤；D.大青龙汤

【参考答案】A

【详细解析】《伤寒论》第38条“太阳病，脉浮缓，身不疼但重”对应桂枝汤，而脉浮紧（无汗而喘）属麻黄汤证。选项A正确。选项B适用于表虚自汗；选项C用于风热表实证；选项D大青龙汤需见身热烦躁、无汗而喘。

【题干7】少阴病下利，脉沉迟，手足厥冷，宜选用的方剂是？

【选项】A.附子汤；B.白通汤；C.理中丸；D.四逆散

【参考答案】A

【详细解析】《伤寒论》第387条“少阴病，下利，脉微而迟，恶寒者，桃花汤主之”，但若见手足厥冷、脉沉迟，附子汤（附子、芍药、干姜、甘草）温阳散寒更切。选项A正确。选项B白通汤需见少阴病内热假象；选项C理中丸用于中焦虚寒；选项D四逆散需兼见少阳证。

【题干8】治疗少阴病二三日无热，脉沉细，脉微者，首选方剂是？

【选项】A.炙甘草汤；B.桃花汤；C.真武汤；D.四逆散

【参考答案】A

【详细解析】《伤寒论》第288条“少阴病，二三日无热，脉沉细，脉微者，此里虚也，以四逆汤救之”，但若见心悸脉结代，炙甘草汤（甘草、生姜、桂枝、麦冬、人参等）更合适。选项A正确。选项B桃花汤用于下利清谷；选项C真武汤需见水气内停；选项D四逆散需兼见少阳证。

【题干9】治疗太阳病初起，脉浮缓，身体疼痛，无汗而喘者，首选方剂是？

【选项】A.麻黄汤；B.桂枝加厚朴杏子汤；C.麻杏石甘汤；D.桂枝汤

【参考答案】B

【详细解析】《伤寒论》第28条“太阳病，脉浮缓，身不疼但重，干呕发热而渴，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”，若兼见无汗而喘，应选桂枝汤加厚朴、杏子，即桂枝加厚朴杏子汤。选项B正确。选项A麻黄汤适用于脉浮紧无汗；选项C麻杏石甘汤用于风热表实证；选项D桂枝汤无汗而喘不符合。

【题干10】治疗少阴病，脉沉细，利