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皮肤过敏分型

皮肤过敏是一种常见的皮肤疾病，指皮肤受到各种过敏原刺激后出现的异常免疫反应。根据不同的分类标准，皮肤过敏有多种分型方式，以下将从常见的临床症状、发病机制等角度详细介绍皮肤过敏的分型。

接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。其发病急，在接触部位可出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现大疱、糜烂、渗出。根据病因不同，可分为以下两种类型。

刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎是由外界物质的直接刺激引起，任何人接触足够强度的刺激物均可发病。常见的刺激物包括强酸、强碱等化学物质，肥皂、洗涤剂等日用品，以及某些植物的汁液等。

刺激物的强度和接触时间是决定发病的重要因素。高浓度、强刺激性的物质短时间接触即可引起严重的炎症反应，如接触浓硫酸后，皮肤可迅速出现红肿、水疱、坏死等。而低浓度、弱刺激性的物质长期反复接触也可导致慢性炎症，如经常接触肥皂、洗涤剂的手部皮肤，可出现干燥、脱屑、皲裂等。

刺激性接触性皮炎的症状一般在接触刺激物后数分钟至数小时内出现，表现为接触部位的红斑、水肿，伴有灼痛或刺痛感。严重时可出现水疱、大疱，破溃后形成糜烂面，有浆液性渗出。慢性刺激性接触性皮炎则表现为皮肤干燥、粗糙、增厚，可伴有脱屑、皲裂等。

变应性接触性皮炎

变应性接触性皮炎是一种迟发型变态反应，由接触过敏原引起。常见的过敏原包括金属（如镍、铬）、化妆品、橡胶制品、染发剂等。

发病机制是机体初次接触过敏原后，经过一定的潜伏期（一般为420天），免疫系统将过敏原识别为外来抗原，并产生特异性的淋巴细胞。当再次接触相同的过敏原时，这些致敏淋巴细胞会迅速活化，释放炎症介质，引起皮肤炎症反应。

变应性接触性皮炎的症状一般在再次接触过敏原后1248小时内出现，表现为接触部位的红斑、丘疹、水疱，边界清楚，可伴有瘙痒。严重时可出现肿胀、渗出，甚至发生坏死。与刺激性接触性皮炎不同，变应性接触性皮炎具有一定的潜伏期，且只发生于少数具有过敏体质的人群。

湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有关。湿疹的临床表现多样，根据病程和临床特点可分为以下几种类型。

急性湿疹

急性湿疹起病急，可发生于身体的任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、手足等暴露部位，也可泛发全身。

皮损表现为多形性，即在同一部位可同时出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种皮疹。红斑基础上可见密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有浆液性渗出。渗出明显时可形成痂皮。患者自觉瘙痒剧烈，搔抓后可导致皮损加重，出现继发感染。

急性湿疹的病程一般较短，如处理得当，可在23周内痊愈，但易反复发作。

亚急性湿疹

亚急性湿疹常由急性湿疹演变而来，当急性湿疹的红肿、渗出等症状减轻后，进入亚急性阶段。

皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主，仍有少量的丘疱疹、水疱及轻度的糜烂、渗出。瘙痒程度较急性湿疹有所减轻。亚急性湿疹的病程相对较长，可持续数周或数月，如治疗不当，可再次急性发作或转为慢性湿疹。

慢性湿疹

慢性湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而来，也可一开始就表现为慢性炎症。

好发于手足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等部位。皮损表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有色素沉着或减退。瘙痒剧烈，呈阵发性，遇热或夜间加重。慢性湿疹的病程较长，可持续数月至数年，病情容易反复，治疗较为困难。

荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。根据病程和病因不同，可分为以下几种类型。

急性荨麻疹

急性荨麻疹起病急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团，形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形。风团可孤立分布或融合成片，表面凹凸不平，呈橘皮样外观。风团持续时间一般不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，不断发生。

部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可出现呼吸困难、胸闷、心悸等呼吸道及心血管系统症状，甚至发生过敏性休克。急性荨麻疹的病因较为明确，常见的诱因包括食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（如病毒、细菌感染）、物理因素（如冷、热、日光等）等。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是指风团反复发作超过6周以上者。其病因复杂，多数患者难以找到确切的病因。

风团的发作频率不定，可每天发作或间歇发作，每次发作的持续时间和严重程度也因人而异。患者自觉瘙痒明显，影响睡眠和生活质量。慢性荨麻疹的治疗较为困难，需要长期规律用药，且容易复发。

特殊类型荨麻疹

人工荨麻疹：又称皮肤划痕症，患者用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕部位出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。人工荨麻疹可单独发生或与其