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2025年综合类-临床执业医师实践技能-简易呼吸器的使用历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床执业医师实践技能-简易呼吸器的使用历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】使用简易呼吸器前必须确认患者是否存在张力性气胸，以下哪项是评估张力性气胸的关键指标？

【选项】A.血氧饱和度低于90%B.胸部听诊无呼吸音C.血压升高伴心率减慢D.胸部影像显示肺部压缩

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸的典型表现为单侧胸部听诊无呼吸音（因肺组织被压缩且气体无法进入），需优先排除该禁忌症。其他选项中，A为低氧表现，C为过敏性休克症状，D需影像学确认但无法在急救时快速判断。

【题干2】简易呼吸器使用时，潮气量控制在多少范围内可避免胃胀气？

【选项】A.500mlB.300-500mlC.200-300mlD.100-200ml

【参考答案】C

【详细解析】成人潮气量建议为200-300ml（儿童为6-8ml/kg），过大会导致胃内容物反流和误吸。500ml超过肺泡通气量上限，100-200ml无法满足氧合需求。

【题干3】操作简易呼吸器时，若患者胸廓未随吸气周期同步抬起，应首先检查以下哪个环节？

【选项】A.气囊容量是否充足B.呼吸管道连接是否紧密C.口腔与呼吸器密封性D.患者头颈位置是否正确

【参考答案】C

【详细解析】密封性差是胸廓抬举无效最常见原因，需通过橡胶垫或夹板确保口鼻完全封闭。其他选项中，D影响通气效率但非直接导致无效通气。

【题干4】机械通气时，呼气末正压（PEEP）设置过高可能引发哪些并发症？

【选项】A.支气管痉挛B.肺不张C.颈静脉怒张D.静脉回流增加

【参考答案】B

【详细解析】PEEP＞15cmH2O会过度回缩肺泡，导致肺不张和肺内分流。A为哮喘急性发作的典型表现，C和D与右心负荷相关。

【题干5】简易呼吸器使用过程中，发现血氧饱和度持续下降，最可能的原因是？

【选项】A.气囊漏气B.未充分排痰C.患者未配合呼吸D.氧气流量不足

【参考答案】A

【详细解析】漏气会导致潮气量不足（成人＜200ml）和通气效率低下，是氧合下降最直接原因。B需影像学确认，C需评估意识状态，D需检查氧气装置。

【题干6】哪种患者禁用简易呼吸器？

【选项】A.COPD急性加重期B.脑卒中昏迷患者C.张力性气胸D.急性左心衰竭

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸因胸腔内压升高会加重气胸，属绝对禁忌症。其他选项中，A、B、D均可通过正确操作实施通气。

【题干7】操作简易呼吸器时，成人潮气量与呼吸频率的合理组合是？

【选项】A.300ml/15次B.500ml/20次C.200ml/12次D.400ml/25次

【参考答案】C

【详细解析】200-300ml/12-20次为标准参数，400ml/25次潮气量过大且频率过快易导致通气不足。

【题干8】简易呼吸器使用后出现呼吸暂停，应优先处理？

【选项】A.检查气管插管位置B.调整潮气量C.确认患者自主呼吸恢复D.清理气道内分泌物

【参考答案】C

【详细解析】自主呼吸恢复是判断是否需要持续通气的关键指标，若患者无自主呼吸需延长通气时间。其他选项中，A适用于插管患者，D需在吸氧后评估。

【题干9】哪种体位可减少膈肌运动受限对通气的影响？

【选项】A.头低脚高位B.仰卧位C.侧卧位D.半坐位

【参考答案】B

【详细解析】仰卧位可利用重力辅助膈肌下沉，减少腹部压迫。头低脚高会降低潮气量，侧卧位和半坐位影响通气效率。

【题干10】使用简易呼吸器时，成人吸气时间建议为？

【选项】A.1-2秒B.3-5秒C.5-7秒D.8-10秒

【参考答案】B

【详细解析】吸气时间3-5秒可保证有效通气，过长会延长呼气时间导致二氧化碳潴留，过短则无法完成有效通气。

【题干11】哪种操作可能增加胃胀气风险？

【选项】A.排放呼吸器内余气B.未捏合鼻夹C.潮气量＜200mlD.氧气流量＞6L/min

【参考答案】B

【详细解析】未捏合鼻夹会导致气体经鼻孔漏入胃部，是胃胀气最常见原因。其他选项中，A是正确操作，C和D影响通气效率。

【题干12】简易呼吸器使用后出现二氧化碳潴留，应首先调整？

【选项】A.呼吸频率B.潮气量C.PEEPD.氧气浓度

【参考答案】A

【详细解析】二氧化碳潴留多因