试管婴儿的步骤及护理.ppt

经阴道B超引导下穿刺取卵在hCG注射后34-36小时，阴道B超引导下穿刺取卵，静脉麻醉。采卵过程需5-20分钟，患者痛苦小，可重复操作。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日（四）体外受精及胚胎移植

（IVF-ET）获得的卵母细胞置培养箱培养2-6小时后，加精子体外受精，受精后16-18小时观察受精情况，将受精卵继续培养至48至72小时，进行胚胎移植，一般移植1-3个胚胎，移植后用黄体酮支持黄体，移植14天后验血HCG，检查是否妊娠。第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日体外受精胚胎移植及其衍生技术1.体外受精－胚胎移植（IVF-ET)2.单精子卵浆内注射（ICSI)3.胚胎冷冻复苏4.植入前遗传学诊断（PGD)5.卵子体外成熟（IVM)、卵子冷冻、辅助孵化等。。。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日单精子胞浆内注射（ICSI）主要应用于男性因素的不孕第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日单精子胞浆内注射（ICSI）（第二代试管婴儿）将精子通过很细的针注入卵子胞浆内，然后培养成胚胎。适用于男性因素不育，常规试管婴儿治疗无法受精或失败者.ICSI的优点在于，只要能获得一颗精子，就有可能成功。第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日单精子胞浆内注射(ICSI)第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日卵子第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日精子第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日精子第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日精子和卵子第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日进入的瞬间...第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日受精第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日双原核第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日细胞分裂第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日3周大小的胚芽第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日6周大小的胚胎第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日11周大小的胚胎第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日18周大小的胎儿第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日何谓不孕症

生育期夫妇生活在一起，性生活正常，未避孕，同居一年未孕者，称为不孕症。第14页，共51页，星期日，2025年，2月5日不孕不育夫妇的病因分布第15页，共51页，星期日，2025年，2月5日不孕症的流行病学WHO.FertilSteril(1987)47:964NatSurveyFamGrowthFertSter(1997)70:30中国: 占所有已婚夫妇的10%左右世界: 占所有已婚夫妇的8-15% (约为5–8千万对夫妇)第16页，共51页，星期日，2025年，2月5日不孕不育症的治疗诱发排卵输卵管手术人工受精试管婴儿第17页，共51页，星期日，2025年，2月5日试管婴儿的历史1978年7月25日世界上第一例试管婴儿LOUISEBROWN英国第18页，共51页，星期日，2025年，2月5日试管婴儿的历史1988年3月10日我国第一例试管婴儿第19页，共51页，星期日，2025年，2月5日体外受精胚胎移植及其衍生技术1.体外受精－胚胎移植（IVF-ET)2.单精子卵浆内注射（ICSI)3.植入前遗传学诊断（PGD)4.胚胎冷冻复苏5.卵子体外成熟（IVM)、卵子冷冻、辅助孵化等。。。第20页，共51页，星期日，2025年，2月5日体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）第一代试管婴儿，这是目前除人工受精外使用最多的助孕手段。在自然周期或药物刺激多个卵泡发育后，再卵泡成熟时取出卵子，在体外卵子和精子受精至胚胎，然后将胚胎植入子宫内。第21页，共51页，星期日，2025年，2月5日体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）适应症该技术适用于女性输卵管堵塞，粘连，宫颈粘液问题，及不明原因的不孕不育。成功率为40%-50%。一般女方超过40岁做试管婴儿效果差，因为卵巢对药物反应差，得到的卵子数目和质量都不能满意，而且卵子授精率低，流产率高。第22页，共51页，星期日，2025年，2月5日IVF-ET助孕病例选择管性不孕：输卵管粘连、梗阻或缺如；子