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企业与管理

A财险公司云南分公司车险人伤理赔时效

现状分析

李芫苑,陈妍霖,岑一静,李博涛*

昆明医科大学海源学院

摘要:对2017-2019年A财产保险公司云南分公司机动车辆保险人伤理赔时效现状进行分析,找出车

险人伤理赔时效快慢的影响因素及时效快慢的利弊,并提出相应的解决措施。对2017-2019年该公司人伤

理赔时效数据进行回顾性分析,分析该公司人伤理赔时效的现状和影响因素。通过研究发现该公司影响人

伤理赔时效的主要因素为被保险人对保险责任没有充分了解,保险公司未对理赔具体流程和时效做出可视

化跟踪,以及存在代理人销售误导。人伤理赔时效的快慢会对财险公司日常运营、客户满意度和整体理赔

效率产生影响。车险人伤理赔时效在整个保险理赔中尤为重要,对被保险人进行如实告知保险责任并解读

条款,建立完善的人伤理赔监控体系,实行可视化跟踪以及提升理赔人员“效率”意识及专业能力有助于

车险人伤理赔时效的提高。

关键词:理赔;时效;保险责任;人伤案件;

中图分类号:F842.4文献标识码:A文章编号:2095-2570(2024)01-0170-03

一、研究背景比例分别占汽车保险理赔总额的具有非常重要的意义。

随着人们物质生活水平的不18.53%、19.46%和20.34%,二、2017-2019年A财产保

[2]

断提高,全国机动车的保有量也总体增幅持续增加。车险人伤险公司车险人伤理赔现状分析

呈现井喷式暴增的现象。据统理赔时效不高,超期案件量上(一)机动车保险保费收支

计,截止到2019年06月全国机升,阻碍了整个理赔流程开展,情况

动车保有量为3.2亿辆,其中汽使客户与保险公司之间产生纠2017-2019年A财产保险云

车2.5亿辆,私家车1.98亿纷。随着市场竞争的加剧,车险南分公司保费收入由于地州增

辆,同比去年同期汽车保有量增理赔,尤其是人伤理赔越来越受设三级机构以及车险线上渠道

[1]的开拓呈现上升趋势。理赔支

长8%。在机动车保有量大幅上到各大保险公司的重视,与此同

升的大环境趋势下,机动车辆保时针对机动车辆保险人伤理赔中出也随案件量日益增多而上

险人伤理赔方面面临着新的形势存在的“车险人伤理赔过程难”升。见表1。

和前所未有的机遇及挑战。相关“车险人伤理赔时效慢”“车险该公司2017-2019年综合

数据显示,2015-2017年,中国人伤理赔理赔服务差”等问题也成本率分别为97.9%、99.2%、

[3],

机动车保险行业理赔案均金额从越来越明显。对理赔时效的现100.7%综合成本率逐年上升,

17046元增加到21057元,增状及影响因素进行研究对于本公其中公司统计数据显示由于时

长23.5%,三年内增幅均呈现司后续的发展,推动车险乃至整效影响公司综合成本率占比高

上升趋势,其中人身伤害赔偿个保险行业的健康和可持续发展达14%,提高理赔时效是目前商

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