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门诊放疗护士岗位说明书

门诊放疗护士主要负责门诊放疗患者的护理工作，确保放疗过程的安全、有效进行，为患者提供专业的护理服务和心理支持。以下为你详细介绍该岗位的主要信息：

岗位职责

1.放疗前准备

患者评估：在患者开始放疗前，全面收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等，同时详细了解患者的病史，如既往疾病史、手术史、过敏史等，尤其关注与放疗相关的病情，如肿瘤的类型、分期、部位等。通过与患者沟通和查阅病历，评估患者的身体状况、心理状态及对放疗的认知程度。例如，对于老年患者，要特别关注其心肺功能和基础疾病；对于年轻患者，要注重了解其心理压力来源。

健康教育：采用通俗易懂的语言，向患者及家属详细介绍放疗的目的、方法、过程、可能出现的不良反应及注意事项。发放放疗健康教育手册，内容涵盖放疗期间的饮食、休息、皮肤护理等方面的知识。组织放疗知识讲座，每月至少举办1次，邀请放疗专家或资深护士进行讲解，解答患者及家属的疑问。通过这些方式，提高患者及家属对放疗的认识，增强他们的治疗信心。

物品准备：根据放疗方案，准备好所需的放疗设备和物品，如模拟定位模体、固定装置、放疗标记物等，并确保其性能良好、数量充足。定期对放疗设备进行检查和维护，建立设备维护记录档案，记录每次检查和维护的时间、内容及结果。例如，每周对模拟定位机进行一次性能检查，每月对放疗标记物进行一次清点和补充。

环境准备：保持放疗治疗室和候诊区的整洁、安静、舒适，温度控制在2226℃，湿度控制在40%60%。定期对放疗治疗室进行消毒，每天至少进行1次空气消毒，每周进行1次物体表面消毒，消毒后做好记录。在候诊区设置饮水机、报刊杂志等，为患者提供便利。

2.放疗过程护理

患者定位与固定：协助放疗技术员将患者正确安置在放疗设备上，根据放疗计划调整患者的体位，确保放疗部位准确无误。使用合适的固定装置，如头枕、体膜、真空垫等，将患者固定好，防止患者在放疗过程中移动。在固定过程中，注意观察患者的舒适度，避免因固定过紧导致患者不适。例如，对于头部放疗患者，使用头枕时要调整好高度和角度，使患者头部处于舒适的位置。

放疗设备操作配合：熟悉放疗设备的基本操作流程，在放疗过程中密切观察设备的运行情况，如剂量率、照射时间、射线能量等参数是否正常。当设备出现异常情况时，及时通知放疗技术员进行处理，并协助采取相应的应急措施。例如，当放疗设备出现剂量率偏差时，立即停止放疗，通知技术员进行调试，待设备恢复正常后再继续放疗。

患者观察与护理：在放疗过程中，密切观察患者的生命体征、面色、表情等变化，询问患者的感受，及时发现患者的不适症状。对于出现恶心、呕吐等不良反应的患者，给予相应的护理措施，如提供呕吐袋、协助患者漱口等。同时，做好放疗过程的护理记录，包括放疗时间、患者反应等内容。例如，每15分钟观察一次患者的生命体征，发现患者面色苍白、出冷汗时，立即停止放疗，测量血压、心率等，并通知医生进行处理。

放疗剂量监测：协助放疗物理师进行放疗剂量的监测，定期对放疗设备的剂量进行校准，确保放疗剂量的准确性。建立放疗剂量监测记录档案，记录每次监测的时间、剂量值、校准情况等内容。例如，每周对放疗设备的剂量进行一次监测，发现剂量偏差超过规定范围时，及时通知物理师进行校准。

3.放疗后护理

不良反应观察与处理：放疗结束后，密切观察患者是否出现放疗不良反应，如放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎等。对于出现放射性皮炎的患者，指导其保持放疗部位皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓，根据皮炎的程度给予相应的药物治疗。对于出现放射性食管炎的患者，指导其进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，必要时给予营养支持治疗。例如，每天检查患者的放疗部位皮肤，发现皮肤出现红斑、瘙痒等症状时，及时给予炉甘石洗剂涂抹，并指导患者正确的皮肤护理方法。

康复指导：根据患者的病情和身体状况，为患者制定个性化的康复计划，包括饮食、运动、休息等方面的指导。鼓励患者适当进行运动，如散步、太极拳等，增强体质。指导患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足的睡眠。定期对患者进行康复评估，根据评估结果调整康复计划。例如，为肺癌放疗患者制定康复计划，建议其每天进行30分钟的散步运动，饮食上增加蛋白质、维生素的摄入，保证每天睡眠78小时。

心理护理：放疗患者在治疗过程中往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，门诊放疗护士要关注患者的心理状态，及时给予心理支持和疏导。与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，了解其心理需求。通过介绍成功治疗案例、组织患者交流活动等方式，增强患者的治疗信心。例如，定期组织放疗患者座谈会，邀请康复患者分享治疗经验，鼓励患者相互交流、相互支持。

出院指导：患者放疗结束出院时，为患者提供详细的出院指导，包括出院后的注意事项、复诊时间