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第二章
健康与疾病的影响因素Determinantsofhealthanddisease
健康(health):受遗传结构控制的代谢方式与人体的环境保持平衡的结果。疾病(disease)
第一节社会因素与健康Socialdeterminantsandhealth0102
01卫生服务02饮水卫生03垃圾处理04营养05住宅、交通06环境污染07工农业生产08健康状况生活方式
AB社会因素(socialdeterminants):A指社会的各项构成要素,亦可称为社会环境因素。它包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素。B概念:一、社会因素的内涵
生产力生产关系经济状况社会制度人口状况社会保障科学技术法律家庭婚姻文化教育收入、支出数量、构成医疗保障疫苗、治疗奴隶封建计划免疫,食品卫生健康教育形式、状况
社会因素Socialfactor人口population文明civilization环境environment自然社会属性社会生物属性物质经济文明基础精神上层文明建筑遗传免疫情感交际生育家庭婚姻阶层国民营养国民收入生产水平生活方式风俗习惯宗教信仰伦理道德法律立法卫生服务文化教育政治制度地理气候物理化学生物生态人际关系家庭关系公共关系社会因素分类classificationofsocialfactors
5%55%30%10%作用的发散性或泛影响性积累性作用的持久性或恒常性交互作用二、社会因素影响健康的特点
01作用的发散性(泛影响性)02各个社会因素之间相互影响,效应重叠,特异性难显示.03因个体的差异性,对社会因素反应不同,特异性不明显.04社会因素的作用是逐步积累,缓慢发生。特异性难测量.单因多果
健康经济营养生育教育社会因素交互作用的示意图
社会因素交互作用示意图健康经济教育社会阶层家庭社会因素对健康的影响:多因多果
感知觉系统---社会因素作用的门户01神经-内分泌-免疫系统调节网络---社会因素作用的中介02中枢神经系统(脑)--社会因素作用的控制器03三、社会因素影响健康的机制
二经济因素与健康社会经济与健康
contents经济发展水平与健康社会阶层与健康居民营养与健康经济健康相互作用的双向作用
01经济发展对健康的促进作用02经济发展带来的新问题03人群健康提高对经济的促进作用一、经济发展水平与健康
经济发展指标:GDP、GNP、人均GDP、人均GNP、人均卫生费用人群健康状况指标:平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、发病率、患病率02经济发展对健康的促进作用01
生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育
一些国家经济发展水平与健康指标的关系国家人均GNP出生率%死亡率%婴儿死亡率期望寿命瑞典2483013124.878日本314501074.379美国247501598.076澳大利亚175101576.178中069斯里兰473墨西哥375027534.072巴西302025858.066埃064印060坦桑尼亚100451592.049
2004年《人类发展报告》国家人均GNP预期寿命指数教育指数人类发展指数挪威366000.900.990.956美国357500.870.970.939日本269400.940.940.938中国香港269100.910.860.903巴西77700.720.880.775中国45800.760.830.745印度26700.640.590.595尼日利亚9600.440.590.466塞拉里昂5200.160.390.273
中国主要卫生指标与国际间的比较国家类别人均GNP平均期望寿命婴儿死亡率5岁以下儿童死亡率标化死亡率全世界48806657758.88发达国家182957413175.68欠发达国家11256562839.87中国6207038407.73
两个南非儿童的故事以同一天出生的两个南非儿童为例。黑人女孩恩塔比森出生在开普敦的一个贫穷家庭,母亲没有接受过正规教育。白人男孩彼得出生在富裕家庭,母亲毕业于附近的名牌大学。在恩塔比森和彼得出生的那一天,他们的家庭状况是他们无法选择的:无论是种族、父母的收入和教育水平、出生在城市还是农村,还是他们自己的性别。但是统计显示,这些先天的背景因素对他们的生活将产生重大的影响。
两个南非儿童的故事恩塔比森在一岁前死亡的概率为7.2%,彼得为3%,前者比后者高两倍还多。彼得的预期寿命为6
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