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导尿的操作流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于导尿操作前评估，下列哪项不属于评估内容？

A.患者的性别、年龄及合作程度

B.患者的排尿习惯及膀胱充盈情况

C.患者是否有尿道手术史或尿道畸形

D.患者24小时饮食摄入量

2.导尿包中必备的用物不包括：

A.无菌导尿管（16-18号）

B.2%利多卡因凝胶

C.无菌手套、洞巾

D.碘伏棉球、弯盘

3.为女性患者导尿时，正确的体位是：

A.仰卧位，双腿伸直并拢

B.仰卧位，双腿屈膝外展，臀部垫治疗巾

C.侧卧位，上腿稍屈曲

D.截石位，双腿抬高固定

4.女性患者初步消毒外阴的顺序是：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→大阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→尿道口

5.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是：

A.方便操作者观察尿道外口

B.减轻患者疼痛

C.拉直尿道耻骨前弯

D.避免损伤尿道膜部

6.成人导尿时，导尿管插入的深度正确的是：

A.女性4-6cm，见尿后再插入1-2cm；男性20-22cm，见尿后再插入2-3cm

B.女性2-3cm，见尿后再插入1cm；男性15-18cm，见尿后再插入1cm

C.女性6-8cm，见尿后停止；男性22-24cm，见尿后停止

D.女性3-5cm，见尿后再插入3cm；男性18-20cm，见尿后再插入1cm

7.留置导尿时，向气囊内注入无菌生理盐水的量应为：

A.5-10ml

B.10-15ml

C.15-20ml

D.20-25ml

8.导尿过程中，若发现尿管插入后无尿液流出，首先应考虑：

A.导尿管阻塞

B.患者膀胱内无尿液

C.导尿管插入深度不足

D.尿道痉挛

9.留置导尿患者每日尿量少于400ml时，错误的处理措施是：

A.立即报告医生

B.检查尿管是否通畅

C.鼓励患者多饮水

D.加快输液速度

10.导尿后记录的内容不包括：

A.导尿时间、尿管型号

B.患者主诉及反应

C.尿液的颜色、量及性状

D.操作者的姓名及职称

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.导尿操作中需严格遵循无菌原则的环节包括：

A.打开导尿包前检查有效期及包装完整性

B.戴无菌手套后触碰非无菌区域

C.消毒时棉球仅用1次，不可重复使用

D.导尿管插入过程中避免接触外阴皮肤

E.固定尿管时手接触尿管末端

2.女性患者再次消毒的正确步骤包括：

A.左手分开小阴唇并固定

B.消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口

C.每个棉球仅用1次

D.消毒范围包括大阴唇、小阴唇及尿道口

E.消毒时由外向内、自上而下

3.男性患者导尿时的注意事项包括：

A.消毒时需翻转包皮暴露尿道口

B.若遇阻力可稍停片刻，嘱患者深呼吸

C.插入尿管时动作应轻柔，避免暴力

D.前列腺增生患者可选择较粗的尿管

E.老年患者因尿道松弛，插管后需确认气囊位置

4.留置导尿期间预防尿路感染的措施有：

A.每日用碘伏消毒尿道口及会阴部2次

B.集尿袋高于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲

E.鼓励患者每日饮水2000-3000ml

5.导尿后出现血尿的可能原因包括：

A.操作过程中损伤尿道黏膜

B.患者本身有泌尿系统结石

C.导尿管型号过大

D.气囊注水前未确认尿管在膀胱内

E.患者处于月经期

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述女性患者导尿的详细操作步骤（从核对解释到固定尿管）。

2.男性患者导尿时，如何处理“插入尿管至15-18cm时遇到阻力”的情况？请说明具体判断及处理措施。

3.留置导尿患者出现尿液浑浊、有絮状物时，应如何处理？请列出具体护理措施。

四、案例分析题（共35分）

案例1（15分）：

患者张某，女，78岁，因“急性尿潴留”收入院，医嘱立即导尿。患者意识清楚，但因紧张反复询问“会不会很痛”，查体：膀胱高度膨胀，下腹部隆起明显。

问题：

（1）操作前需对患者进行哪些心理护理？（5分）

（2）导尿过程中若患者突然出现心慌、出冷汗，应首先采取什么措施？（5分）

（3）导尿后首次放尿量超