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十八项医疗核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列哪项描述错误？

A.首诊医师是指第一位接诊患者的医师或科室

B.对非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史并进行必要检查后转诊

C.如患者病情复杂需多科协作，首诊医师应负责组织会诊

D.患者转科后，首诊医师无需再跟踪病情

答案：D（首诊医师需跟踪转诊患者的诊疗情况直至患者得到妥善处置）

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.每日至少查房1次

B.每周至少查房2次

C.每3日查房1次

D.仅对疑难病例进行查房

答案：B（主治医师每周至少查房2次，查房内容包括对住院医师诊疗计划的审核、病情分析及诊疗调整）

3.普通会诊的完成时限是：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C（普通会诊应在24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场）

4.分级护理中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C（各种复杂或大手术后的患者属于一级护理范畴，特级护理需满足病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救等更严格的条件）

5.值班医师因特殊情况需暂时离岗时，正确的处理方式是：

A.口头告知同科室其他医师代为看管

B.在值班记录本上注明离岗时间及去向

C.必须经科主任批准并找到替代医师

D.只需告知护士站即可

答案：C（值班医师必须在岗，因特殊情况离岗需经科室同意并有人接替，不得脱岗）

6.疑难病例讨论的时限要求是：

A.入院3天未明确诊断

B.入院5天未明确诊断

C.入院7天未明确诊断

D.入院10天未明确诊断

答案：C（对入院7天未明确诊断或治疗效果不佳的病例，需组织疑难病例讨论）

7.急危重患者抢救时，关于参与人员的要求，错误的是：

A.现场最高年资医师负责指挥

B.护士执行口头医嘱需复述确认

C.实习医师可单独进行抢救操作

D.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

答案：C（实习医师需在带教医师指导下参与抢救，不得单独操作）

8.术前讨论的范围不包括：

A.二级手术

B.新开展的手术

C.诊断未明确的手术

D.门诊小手术

答案：D（门诊小手术可根据情况简化讨论，住院患者的中、大型手术及特殊手术必须进行术前讨论）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C（死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如纠纷、意外死亡）应及时讨论）

10.输血查对制度中，三查不包括：

A.查血的有效期

B.查血的质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者姓名

答案：D（三查指查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；七对包括患者姓名、床号等）

11.手术安全核查的三个阶段不包括：

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前

答案：A（安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行）

12.手术分级管理制度中，四级手术指：

A.技术难度低、风险小的常规手术

B.技术难度一般、风险中等的手术

C.技术难度大、风险高的手术

D.技术难度大、风险高、过程复杂的手术

答案：D（四级手术是技术难度大、风险高、过程复杂、资源消耗多的手术；三级手术为技术难度较大、风险较高的手术）

13.新技术和新项目准入前必须进行的审查不包括：

A.技术可行性论证

B.伦理审查

C.经济效益评估

D.安全性评估

答案：C（准入审查重点是安全性、有效性、伦理合规性，经济效益非必需审查内容）

14.危急值报告流程中，接获危急值后，处理时限应为：

A.立即处理

B.30分钟内处理

C.1小时内处理

D.2小时内处理

答案：A（接获危急值后，临床医师应立即查看患者并采取相应处理措施）

15.住院病历的完成时限要求，错误的是：

A.入院记录24小时内完成

B.首次病程记录8小时内完成

C.术后记录24小时内完成

D.抢救记录6小时内补记

答案：C（术后首次病程记录应在术后即时完成，手术记录由术者在术后24小时内完成）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.首诊负责制度的核心要求包括：

A.不得以任何理由推诿患者

B.对急危患者先抢救再补办手续

C.跨科患者由首诊医师协调会诊

D.患者转科后由接收科室完全负责

答案：ABC（转科后首诊科室仍需跟踪病情直至患者稳定）

2.三级查房的实施主体包括：

A.住院医师

B.主治医师