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2025NIANXX医院突发心跳、呼吸骤停病人急救应急演练记录
一、演练基本信息
本次演练于2025年X月X日在XX医院进行。演练旨在检验医院各科室在面对突发心跳、呼吸骤停病人时的应急反应能力、团队协作水平以及急救流程的规范性,确保在实际医疗场景中能够迅速、有效地开展抢救工作,提高患者的生存率和预后质量。参与演练的人员包括急诊科、心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室的医护人员,以及后勤保障部门的工作人员。
二、演练背景设定
模拟场景为医院门诊大厅,一位患者在候诊过程中突然倒地,意识丧失,呼吸、心跳骤停。门诊导诊护士第一时间发现情况,立即启动应急响应机制。
三、演练详细过程
(一)发现与初步评估(0-1分钟)
门诊导诊护士小李在巡视过程中,发现患者突然倒地,迅速上前查看。她轻拍患者肩部并大声呼喊:“先生,您怎么了?”同时观察患者有无呼吸和颈动脉搏动。确认患者无意识、无呼吸且颈动脉搏动消失后,小李立即向周围呼喊:“快来人啊,这里有患者心跳、呼吸骤停了!”并迅速按下附近的急救呼叫按钮。
在等待救援人员到来的同时,小李开始为患者进行胸外按压。她将患者仰卧于坚硬的地面上,解开患者上衣,双手交叠,以每分钟至少100次的频率、至少5厘米的深度进行胸外按压。
(二)应急响应启动(1-2分钟)
急救呼叫按钮响起后,门诊护士站立即收到警报信息。护士长迅速通过对讲机通知急诊科、心内科、麻醉科等相关科室的医护人员携带急救设备迅速赶到现场。同时,通知后勤保障部门安排担架车和转运人员。
急诊科医生小王接到通知后,立即带领护士小张携带除颤仪、呼吸气囊等急救设备,以最快的速度冲向门诊大厅。心内科医生小赵和麻醉科医生小钱也分别从各自科室出发,赶往现场支援。
(三)到达现场与团队协作(2-3分钟)
急诊科医生小王率先到达现场,他快速评估患者的情况,确认患者心跳、呼吸骤停后,立即接替小李进行胸外按压,并下达口头医嘱:“小张,准备除颤仪,选择200焦耳非同步电除颤;小赵,准备气管插管;小钱,建立静脉通道。”
护士小张迅速打开除颤仪,进行电极片粘贴和参数设置。心内科医生小赵熟练地准备好气管插管所需的设备和物品,做好气管插管的准备工作。麻醉科医生小钱则迅速找到患者的外周静脉,成功建立了静脉通道。
(四)除颤与气管插管(3-5分钟)
除颤仪准备就绪后,小张大声“医生,除颤仪已充电至200焦耳。”小王医生立即停止胸外按压,大声喊道:“大家让开!”随后按下除颤按钮,进行电击除颤。除颤后,小王医生立即恢复胸外按压。
与此同时,心内科医生小赵开始进行气管插管操作。他借助喉镜暴露患者的声门,迅速将气管导管插入气管内,并通过听诊器确认气管导管的位置正确。护士小张连接呼吸气囊,开始为患者进行人工通气,频率为每分钟10-12次。
(五)药物治疗与持续监测(5-10分钟)
麻醉科医生小钱通过静脉通道给予患者肾上腺素1毫克,以增强心肌收缩力,促进心脏复跳。同时,持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。
护士小张每隔2分钟记录一次患者的生命体征变化,并及时向医生报告。在持续的胸外按压、人工通气和药物治疗下,患者的心率逐渐有所波动,但仍未恢复自主心跳。
小王医生根据患者的情况,决定再次进行除颤。小张再次充电至200焦耳,进行第二次除颤。除颤后,继续进行胸外按压和人工通气。
(六)病情改善与转运准备(10-15分钟)
经过多次除颤、持续胸外按压、人工通气和药物治疗,患者的生命体征逐渐出现改善迹象。心率逐渐上升,出现了自主心跳,但呼吸仍微弱。小王医生判断患者病情暂时稳定,可以进行转运。
后勤保障部门的工作人员将担架车推到现场,医护人员小心地将患者搬运到担架车上,并连接好心电监护仪、呼吸气囊等设备。在搬运过程中,确保患者的气管导管和静脉通道固定良好,避免移位或脱出。
(七)转运至重症医学科(15-20分钟)
由急诊科医生小王、护士小张和心内科医生小赵陪同患者,乘坐电梯将患者转运至重症医学科。在转运过程中,持续进行心电监护和人工通气,密切观察患者的病情变化。
到达重症医学科后,与重症医学科的医护人员进行详细的病情交接。小王医生向重症医学科医生介绍了患者的发病经过、抢救措施、目前的生命体征和用药情况等。重症医学科医生对患者进行再次评估,制定进一步的治疗方案。
(八)后续处理与总结(20-30分钟)
演练结束后,参与演练的医护人员和后勤保障部门的工作人员在会议室进行了总结讨论。首先,由现场指挥急诊科医生小王对整个演练过程进行了回顾和分析,指出了演练中存在的优点和不足之处。
优点方面,各科室响应迅速,能够在短时间内赶到现场;团队协作较为默契,医护人员之间分工明确,配合紧密;急救操作规范,能够按照心肺复苏指南进行胸外按压、除颤、气管插管
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