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中医执业助理医师(中医内科学)历年练习题试卷(含答案)

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.感冒的病机主要在于

A.肺气失宣

B.卫表不和

C.肺气上逆

D.肺气失肃

E.卫气不固

答案：B

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机主要在于卫表不和。

2.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常，其发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻。

3.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和肝

D.脾和肾

E.心和肺

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪袭肺，或它脏病气犯肺，导致肺气壅塞，肺失宣降，皆可使肺气上逆而发喘。肾为气之根，与肺同司气之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

4.肺痨的外在致病因素是

A.燥邪

B.痨虫

C.痰浊

D.瘀血

E.水饮

答案：B

解析：肺痨的病因有内外两端，外因是感染“痨虫”，内因是正气虚弱，两者相互为因。

5.心悸之心血不足证的治法是

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：B

解析：心悸之心血不足证治以补血养心，益气安神，方用归脾汤。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，30岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.荆防败毒散

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

答案：C

解析：根据患者恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白而润、脉浮紧等表现，可诊断为感冒之风寒束表证，治以辛温解表，方选荆防败毒散。

2.患者，女，45岁。喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.小青龙汤

D.苏子降气汤

E.三子养亲汤

答案：B

解析：患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌等表现为哮病发作期热哮证，治以清热宣肺，化痰定喘，方选定喘汤。

3.患者，男，60岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选

A.金匮肾气丸合参蛤散

B.苏子降气汤

C.参附汤

D.生脉散

E.七味都气丸

答案：A

解析：患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少等表现为喘证之肾虚不纳证，治以补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散。

4.患者，女，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.银翘散

B.《千金》苇茎汤合如金解毒散

C.加味桔梗汤

D.沙参清肺汤

E.桔梗杏仁煎

答案：C

解析：患者咳嗽，咯吐大量脓血痰，腥臭异常等表现为肺痈溃脓期，治以排脓解毒，方选加味桔梗汤。

5.患者，女，50岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.归脾汤

B.朱砂安神丸

C.安神定志丸

D.黄连温胆汤

E.天王补心丹

答案：E

解析：患者心悸不宁，心烦少寐，手足心热等表现为心悸之心阴亏虚证，治以滋阴清火，养心安神，方选天王补心丹。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（1～2题共用备选答案）

A.麻黄汤

B.麻杏石甘汤

C.桑菊饮

D.银翘散

E.新加香薷饮

1.治疗感冒风热犯表证，应首选

答案：D

解析：感冒风热犯表证治以辛凉解表，方选银翘散。

2.治疗感冒暑湿伤表证，应首选

答案：E

解析：感冒暑湿伤表证治以清暑祛湿解表，方选新加香薷饮。

（3～4题共用备选答案）

A.月华丸

B.百合固金汤合秦艽鳖甲散

C.保真汤

D.补天大造丸

E.沙参麦冬汤

3.治疗肺痨肺阴亏损证，应首选

答案：A

解析：肺痨肺阴亏损证治以滋阴润肺，方选月华丸。

4.治疗肺痨阴阳两虚证，应首选

答案：