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2025年护理三基知识考试练习题库及答案

一、单项选择题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）

A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

答案：B

解析：正常成人呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）

A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4

答案：A

解析：茂菲滴管内液面过高会影响滴速观察，过低可能导致空气进入输液管，因此常规保持1/2-2/3满。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入

答案：C

解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

4.下列属于一级护理的是（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：B

解析：一级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者（如大手术后、休克、昏迷、肝肾功能衰竭等），或生活完全不能自理且病情不稳定者。

5.胰岛素最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：胰岛素过量或未及时进食易引发低血糖，是最常见且需紧急处理的不良反应。

二、多项选择题

1.无菌技术操作原则包括（）

A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上

答案：ABCD

解析：无菌技术要求环境清洁（操作前30分钟停止清扫减少尘埃）、物品管理（无菌与非无菌分开，潮湿包污染需重新灭菌）、操作规范（手臂高于腰部避免污染）。

2.高热患者的护理措施包括（）

A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃给予物理降温

C.补充水分（每日3000ml左右）D.保持口腔清洁

答案：ABCD

解析：高热护理需密切监测体温（每4小时1次），体温＞39℃首选物理降温（如冰袋、温水擦浴），大量出汗需补充水分（每日3000ml），口腔易滋生细菌需加强清洁。

3.心肺复苏（CPR）的正确步骤包括（）

A.胸外按压（C）B.开放气道（A）C.人工呼吸（B）D.除颤（D）

答案：ABC

解析：2020版AHA指南推荐CPR步骤为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），除颤（D）为高级生命支持内容，非基础CPR必选步骤。

三、简答题

1.简述三查七对的具体内容。

答案：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

2.简述压疮的分期及各期表现。

答案：

Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处。

Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；或完整/破损的血清性水疱。

Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露；可有腐肉，但未涉及深部组织。

Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露骨、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能有窦道或潜行。

3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。

答案：

阳性判断：局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），出现红晕（直径＞2cm），周围有伪足、痒感；严重者可出现头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克。

急救措施：立即停药，使患者平卧；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；血压下降者给予多巴胺等升压药；心跳骤停者立即行CPR；密切观察生命体征，记录抢救过程。

四、案例分析题

患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV。初步诊断为“急性前壁心肌梗死”。

问题：

1.该患者首要的护理措施是什么？

2.急性期需绝对卧床休息的目的是什么