(新)跌倒坠床应急预案及处理流程试题(附答案).docxVIP

(新)跌倒坠床应急预案及处理流程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某68岁患者因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史，近期服用地西泮助眠。护士对其进行跌倒风险评估时，Morse量表评分应为多少时需标记为“高风险”？

A.≥25分

B.≥35分

C.≥45分

D.≥55分

2.患者夜间如厕时突然跌倒，护士到达现场后首要处理措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.大声呼叫患者判断意识

C.检查患者有无外伤出血

D.测量血压、心率等生命体征

3.跌倒后怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时应采用哪种方式？

A.一人背起

B.平托法整体搬运

C.两人搀扶行走

D.轮椅推送

4.某患者跌倒后诉“腰部剧烈疼痛，无法活动”，护士应首先怀疑的并发症是？

A.颅内出血

B.腰椎骨折

C.肌肉拉伤

D.肾挫伤

5.住院患者发生跌倒后，责任护士应在多长时间内通过医院信息系统上报护理部？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

6.预防跌倒的环境改造中，病房走廊的扶手高度应设置为？

A.80-90cm

B.90-100cm

C.70-80cm

D.100-110cm

7.对使用抗凝药物（如华法林）的患者，跌倒后重点观察的指标是？

A.关节活动度

B.皮肤瘀斑范围

C.意识状态及瞳孔变化

D.肢体肌力

8.跌倒风险评估中，“近期有跌倒史”属于Morse量表的哪项评分维度？

A.环境因素

B.疾病因素

C.药物因素

D.既往史因素

9.患者跌倒后出现意识丧失、呼之不应，护士应立即采取的措施是？

A.掐人中促醒

B.开放气道并检查呼吸

C.立即注射肾上腺素

D.联系家属告知病情

10.某术后患者因“头晕”跌倒，测血压85/50mmHg，心率110次/分，首先考虑的处理是？

A.抬高下肢，快速补液

B.冰敷头部缓解头晕

C.给予止痛药

D.佩戴颈托固定

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险人群的有？

A.75岁以上老年患者

B.服用利尿剂的患者

C.视力模糊的白内障患者

D.术后24小时内的患者

2.跌倒后需重点评估的内容包括？

A.意识状态及瞳孔变化

B.肢体活动度及肌力

C.有无头痛、呕吐

D.生命体征（血压、心率、呼吸）

3.预防跌倒的护理措施包括？

A.病房地面保持干燥无杂物

B.夜间开启地灯照明

C.指导患者穿防滑拖鞋

D.对高风险患者使用约束带

4.跌倒后记录的内容应包括？

A.跌倒时间、地点、场景

B.患者跌倒时的活动（如如厕、行走）

C.跌倒后的主诉（如疼痛部位）

D.现场处理措施及效果

5.跌倒事件的“根本原因分析（RCA）”应包括？

A.评估工具是否准确

B.环境隐患是否未及时整改

C.患者/家属教育是否到位

D.护士巡视间隔是否合理

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，之后每周复评1次即可。（）

2.患者跌倒后无明显外伤，可无需报告医生，仅护士记录即可。（）

3.对使用镇静剂的患者，应重点告知“起床时先坐30秒再站起”。（）

4.跌倒后出现鼻出血，应让患者仰头以减少出血。（）

5.跌倒事件讨论的目的是明确责任，对相关护士进行处罚。（）

四、填空题（每空2分，共20分）

1.Morse跌倒风险评估量表中，“使用步态辅助工具（如拐杖）”评分______分；“有静脉输液”评分______分。

2.跌倒后怀疑有骨折时，应立即______受伤部位，避免______。

3.高风险跌倒患者床头应悬挂______标识，护理记录中需标注“______”。

4.患者跌倒后出现意识障碍，需立即开放气道，若呼吸心跳骤停，应启动______流程，进行______。

5.跌倒事件的“PDCA改进”中，“C”指______，“A”指______。

五、简答题（每题7分，共21分）

1.简述跌倒应急预案的核心处理流程（需分步骤）。

2.列举5项预防住院患者跌倒的具体措施（需结合环境、患者、护理操作三方面）。

3.跌倒后需警惕的严重并发症有哪些？如何早期识别？

六、案例分析题（14