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心内科临床能力考核试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种药物是治疗心力衰竭的基石药物？

A.洋地黄

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.硝酸酯类

2.典型心绞痛的疼痛性质是？

A.刺痛

B.压榨性痛

C.隐痛

D.跳痛

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.休克

4.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.放射性核素检查

5.高血压患者血压控制的目标值一般为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/95mmHg

D.120/80mmHg

6.治疗室性心律失常的首选药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

7.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心包积液

D.肥厚型心肌病

8.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是？

A.低钙血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.高镁血症

9.心脏听诊闻及大炮音，常见于？

A.一度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.窦房传导阻滞

10.扩张型心肌病的主要特征是？

A.心肌肥厚

B.心室扩大

C.心肌舒张功能障碍

D.心律失常

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

2.下列哪些属于抗心律失常药物？

A.奎尼丁

B.阿托品

C.地高辛

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

3.心力衰竭的诱因有？

A.感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度劳累

E.情绪激动

4.心脏骤停的主要原因包括？

A.冠心病

B.严重电解质紊乱

C.电击伤

D.麻醉意外

E.药物中毒

5.下列哪些症状提示可能有心绞痛发作？

A.心前区疼痛

B.疼痛放射至左肩、左臂内侧

C.疼痛持续3-5分钟

D.疼痛为压榨性

E.含服硝酸甘油后疼痛缓解

6.高血压患者常见的并发症有？

A.心脑血管疾病

B.肾功能不全

C.眼底病变

D.下肢动脉硬化

E.主动脉夹层

7.下列哪些属于心肌病的类型？

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

E.不定型心肌病

8.心脏瓣膜病常见的并发症有？

A.心力衰竭

B.心律失常

C.感染性心内膜炎

D.栓塞

E.肺部感染

9.急性心肌梗死的心电图特征性改变包括？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.ST段压低

E.T波高耸

10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？

A.地高辛

B.呋塞米

C.依那普利

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

三、判断题（每题2分，共20分）

1.心绞痛发作时，心电图一定会出现ST段改变。（）

2.所有高血压患者都需要立即开始药物治疗。（）

3.心房颤动患者心率一定快于脉率。（）

4.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（）

5.心脏骤停一旦发生，必须在4-6分钟内进行有效的心肺复苏。（）

6.扩张型心肌病患者心脏超声表现主要为心肌增厚。（）

7.冠心病患者只要症状缓解，就可以停用药物。（）

8.利尿剂是治疗心力衰竭的唯一药物。（）

9.二度II型房室传导阻滞比二度I型房室传导阻滞更严重。（）

10.高血压患者血压波动大，是病情不稳定的表现。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心绞痛与心肌梗死疼痛的区别。

答案：心绞痛疼痛部位、性质与心梗相似，但疼痛程度较轻，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心梗疼痛程度重，持续时间长，可达数小时或更长，含药不缓解。

2.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：包括病因治疗，去除诱因，减轻心脏负荷（如使用利尿剂、扩血管药），增强心肌收缩力（如洋地黄），改善心脏重构（如用ACEI等）及对症支持治疗。

3.简述高血压患者生活方式干预的内容。

答案：包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、保持心理平衡等。

4.简述心律失常的治疗原则。

答案：首先明确心律失常类型及病因，对无血流动力学障碍者，可药物治疗；有严重血流动力学障碍时，应紧急电复律等，同时积极治疗基础疾病。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌