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微创外科理论考附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种手术不属于微创手术范畴（）

A.腹腔镜胆囊切除术

B.关节镜下半月板修复术

C.传统开腹胃癌根治术

D.经皮肾镜取石术

答案：C。传统开腹胃癌根治术需要较大的手术切口，对患者身体创伤较大，不属于微创手术；而腹腔镜胆囊切除术、关节镜下半月板修复术、经皮肾镜取石术分别通过腹腔镜、关节镜、经皮肾镜等微创技术进行操作，创伤相对较小。

2.腹腔镜手术中常用的气腹介质是（）

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氦气

答案：C。二氧化碳具有无色、无味、不燃烧、不助燃，且在血液中溶解度高的特点，是腹腔镜手术中常用的气腹介质。氧气易燃易爆，氮气和氦气在体内吸收和排出相对较慢，故不常用。

3.关于微创外科的概念，下列哪项是错误的（）

A.微创外科是指在手术操作中尽量减少手术创伤的外科

B.微创外科就是小切口手术

C.微创外科是一种理念，贯穿于外科手术的全过程

D.微创外科技术包括腔镜技术、介入技术等

答案：B。微创外科是一种理念，强调在手术操作中尽量减少手术创伤，贯穿于外科手术的全过程，其技术包括腔镜技术、介入技术等，并非单纯指小切口手术。小切口手术不一定就意味着对机体的整体创伤小，而微创外科更注重对患者生理功能的保护。

4.经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）主要用于治疗（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.梗阻性黄疸

答案：D。经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）是在影像设备引导下，经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，将胆汁引流至体外或十二指肠，主要用于治疗梗阻性黄疸，以减轻黄疸症状，改善肝功能。肝癌、肝囊肿、肝脓肿一般不首选PTCD治疗。

5.下列关于胸腔镜手术的优点，错误的是（）

A.手术视野清晰

B.对呼吸功能影响小

C.术后疼痛轻

D.手术切口大

答案：D。胸腔镜手术通过胸壁小切口插入胸腔镜及手术器械进行操作，手术切口小，具有手术视野清晰、对呼吸功能影响小、术后疼痛轻等优点。

6.宫腔镜手术的禁忌证不包括（）

A.急性生殖道感染

B.子宫穿孔

C.月经过多

D.严重的心、肺、肝、肾功能不全

答案：C。急性生殖道感染、子宫穿孔、严重的心、肺、肝、肾功能不全均为宫腔镜手术的禁忌证。月经过多可能是宫腔镜手术的适应证之一，可通过宫腔镜检查明确病因并进行相应治疗。

7.射频消融术治疗肝癌的原理是（）

A.利用射频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死

B.利用化学药物杀死肿瘤细胞

C.利用放射线破坏肿瘤细胞

D.利用激光切割肿瘤组织

答案：A。射频消融术是在影像引导下，将射频电极针插入肿瘤组织，通过射频电流产生的热量使肿瘤组织温度升高，导致肿瘤细胞凝固坏死。化学药物治疗是化疗的原理；放射线破坏肿瘤细胞是放疗的原理；激光切割肿瘤组织一般用于激光手术。

8.以下哪种情况适合采用介入栓塞治疗（）

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.急性心肌梗死

C.脑梗死

D.甲状腺功能亢进

答案：A。介入栓塞治疗是通过导管将栓塞剂注入血管，阻断病变部位的血供，常用于治疗各种出血性疾病，如胃十二指肠溃疡大出血。急性心肌梗死主要采用溶栓、介入支架置入等治疗；脑梗死主要采用溶栓、抗血小板等治疗；甲状腺功能亢进主要采用药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。

9.腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术相比，优势不包括（）

A.术后恢复快

B.住院时间短

C.肿瘤根治效果差

D.切口感染率低

答案：C。腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹手术相比，具有术后恢复快、住院时间短、切口感染率低等优势，且大量研究表明，在严格掌握手术适应证的情况下，腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治效果与传统开腹手术相当。

10.关节镜手术中常用的冲洗液是（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.碳酸氢钠溶液

答案：A。生理盐水是关节镜手术中常用的冲洗液，其成分与人体细胞外液相似，对关节组织刺激性小，能保持关节内的清洁和视野清晰。葡萄糖溶液、林格氏液、碳酸氢钠溶液一般不用于关节镜手术冲洗。

11.关于内镜逆行胰胆管造影（ERCP），下列说法错误的是（）

A.可用于诊断胆胰疾病

B.可进行胆管取石治疗

C.是一种无创检查方法

D.可能引起急性胰腺炎等并发症

答案：C。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是通过内镜将导管插入十二指肠乳头，注入造影剂，使胆胰管显影，可用于诊断胆胰疾病，也可进行胆管取石、放置支架等治疗。但ERCP是一种有创检查方法，可能引起急性胰腺炎、胆管炎等并发症。

12.超声引导下经皮穿刺活检术的优点不包括（）

A.定位准确

B.操作简单

C.对患者损伤大

D.可实时监测