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口腔颌面外科学综合测及答案(精)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.口腔颌面部感染最常见的途径是（）

A.血源性感染

B.损伤性感染

C.医源性感染

D.牙源性感染

E.腺源性感染

答案：D

解析：牙与颌骨直接相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智齿冠周炎等牙源性疾病是口腔颌面部的常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。

2.下颌骨骨折好发部位不包括（）

A.正中联合

B.颏孔区

C.下颌角

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨骨折好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。喙突位置相对较为隐蔽，受到外力时不易发生骨折。

3.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一项是错误的（）

A.遵循合乎逻辑的治疗程序

B.根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗

C.应对患者进行医疗知识教育

D.治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态

E.不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗

答案：E

解析：颞下颌关节紊乱病应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗。其他选项都是颞下颌关节紊乱病防治的正确原则。

4.以下哪种肿瘤一般不应做活组织检查（）

A.转移性肿瘤

B.恶性黑色素瘤

C.恶性淋巴瘤

D.恶性肉芽肿

E.皮肤癌

答案：B

解析：恶性黑色素瘤活组织检查可导致肿瘤细胞迅速扩散，一般不应做活组织检查，多采用手术切除后做病理检查。

5.牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素（）

A.肿瘤

B.血友病

C.精神病

D.甲状腺功能亢进

E.肺结核

答案：D

解析：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，交感神经兴奋性增强，局麻药中慎用肾上腺素，以免引起心律失常、血压升高等不良反应。

6.关于牙种植术的概念，正确的是（）

A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术

B.将人工牙植入牙槽骨内的手术

C.将异体牙植入牙槽骨内的手术

D.将自体牙植入牙槽骨内的手术

E.将非生物性的人工牙根植入人体牙槽骨内的手术

答案：E

解析：牙种植术是将非生物性的人工牙根（种植体）植入人体牙槽骨内，以支持和固定上部牙修复体的一种缺牙修复方式。

7.下列哪种情况不是放置引流的适应证（）

A.可能发生感染的污染创口

B.较浅小的无菌创口

C.留有死腔的创口

D.止血不全的创口

E.脓肿切开的创口

答案：B

解析：较浅小的无菌创口一般不需要放置引流，其他选项中的情况如可能发生感染的污染创口、留有死腔的创口、止血不全的创口、脓肿切开的创口等都需要放置引流。

8.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是（）

A.面部是暴露部位

B.口腔颌面部腔窦多

C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌

D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，与外界相通

E.以上均是

答案：E

解析：口腔颌面部损伤后伤口易受污染，原因包括面部是暴露部位易接触外界污染物；口腔颌面部腔窦多，如口腔、鼻腔、鼻窦等，腔窦内存在大量细菌；口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌；口腔颌面部有口腔、鼻腔等与外界相通，增加了污染机会。

9.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是（）

A.患侧口角下垂

B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合

C.上下眼睑不能闭合

D.前额皱纹消失和不能蹙眉

E.常易患结膜炎

答案：D

解析：贝尔面瘫是周围性面瘫，表现为患侧面部表情肌完全瘫痪，包括前额皱纹消失、不能蹙眉等；中枢性面瘫主要表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂等，而额纹存在，能蹙眉。所以前额皱纹消失和不能蹙眉是贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

10.下列关于口腔颌面部恶性肿瘤的放射治疗的描述，错误的是（）

A.可作为术前、术后的辅助治疗

B.可用于姑息治疗

C.放疗前应拔除口内病灶牙及肿瘤邻近的牙

D.放疗后3年内不应拔牙

E.放疗后可引起放射性骨髓炎

答案：D

解析：放疗后3-5年内不应拔牙，以防止放射性骨髓炎的发生。其他选项关于口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗的描述都是正确的。

11.牙挺使用时的规则，错误的是（）

A.必须以手指保护，以防牙挺滑脱

B.拔除上颌智齿可以邻牙为支点

C.龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点

D.龈缘水平处的舌侧骨板一般不应作为支点

E.使用中必须有良好的支点

答案：B

解析：牙挺使用时不能以邻牙为支点，以免损伤邻牙。其他选项都是牙挺使用的正确规则。

12.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿（）

A.根尖周囊肿

B.含牙囊肿

C.角化囊肿

D.鼻腭管囊肿

E.萌出囊肿

答案：D