2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-白血病概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性白血病的主要特征是骨髓中异常增生幼稚细胞显著增多，其外周血白细胞数通常呈现什么表现？

【选项】A.显著减少B.正常或轻度增多C.显著增多D.不确定

【参考答案】C

【详细解析】急性白血病以骨髓中原始和幼稚细胞（30%）显著增生为特征，外周血白细胞数因白血病类型不同而异，但显著增多是急性粒细胞白血病（AML-M2）的典型表现。选项A对应再生障碍性贫血，B对应慢性白血病，D不符合临床诊断标准。

【题干2】骨髓增生异常综合征（MDS）与白血病的关系中，哪项描述正确？

【选项】A.MDS可直接转化为白血病B.MDS患者外周血幼稚细胞增多C.MDS骨髓增生程度较低D.MDS与白血病无关联

【参考答案】A

【详细解析】MDS是骨髓增殖性肿瘤，约30%患者会进展为白血病（A正确）。选项B错误，MDS外周血幼稚细胞通常5%；C错误，MDS骨髓增生程度常为活跃或极度活跃；D错误，两者存在明确转化关系。

【题干3】根据FAB分型，急性淋巴细胞白血病（ALL）的原始淋巴细胞百分比为？

【选项】A.20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%

【参考答案】D

【详细解析】FAB分型将ALL原始淋巴细胞≥40%归为典型ALL（D正确）。选项A对应慢性淋巴细胞白血病（CLL），B和C属于骨髓增生异常综合征范畴。

【题干4】白血病细胞浸润引起贫血的主要机制是？

【选项】A.红细胞生成减少B.红细胞破坏增多C.血红蛋白合成障碍D.血小板减少

【参考答案】A

【详细解析】白血病细胞浸润骨髓导致造血干/祖细胞受压或功能受损（A正确），而选项B为溶血性贫血机制，C为营养缺乏或遗传病，D为出血倾向。

【题干5】慢性粒细胞白血病（CML）的典型遗传学异常是？

【选项】A.t(14;17)(q32;q12)B.bcr-abl融合基因C.t(9;12)(p12;q13)D.del(5q)

【参考答案】B

【详细解析】CML特征性为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)）导致bcr-abl融合基因表达（B正确）。选项A为M3分型特征，C为M2分型，D为M5分型。

【题干6】急性白血病化疗方案中的“3+7”方案通常指？

【选项】A.第3周开始用阿糖胞苷，第7周停药B.化疗3天后开始维持治疗7天C.诱导缓解3周后巩固治疗7周D.化疗3周后停药观察7天

【参考答案】C

【详细解析】标准方案为连续化疗3周（诱导缓解）后继续巩固治疗7周（总疗程10周）（C正确）。选项A为错误时间节点，B和D不符合临床流程。

【题干7】骨髓活检在白血病诊断中的意义不包括？

【选项】A.确认骨髓细胞增生程度B.区分白血病与骨髓增生异常综合征C.检测染色体异常D.评估治疗效果

【参考答案】C

【详细解析】骨髓活检可评估增生程度（A）、鉴别白血病与MDS（B）、指导治疗（D），但染色体检测需依赖外周血或骨髓染色体核型分析（C错误）。

【题干8】关于白血病细胞形态学，下列哪项描述错误？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病细胞核仁明显B.急性粒细胞白血病细胞质嗜碱性强C.急性单核细胞白血病细胞质含细小颗粒D.慢性淋巴细胞白血病细胞核分裂象多见

【参考答案】D

【详细解析】ALL细胞核仁不易见（A错误），AML-M2细胞质嗜碱性（B正确），M1/M5细胞质含颗粒（C正确），CLL核分裂象少见（D错误）。

【题干9】白血病细胞免疫表型检测中，CD34+表达最常见于？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】CD34+标记造血干/祖细胞，主要见于AML（B正确）。ALL中CD34+多见于L2/L3型，CLL以CD5+、CD19+为主，M1/M5型单核细胞表达CD117。

【题干10】白血病化疗后血常规示血红蛋白70g/L，网织红细胞0.5%，提示？

【选项】A.化疗后骨髓抑制加重B.骨髓造血功能恢复C.红细胞生成减少D.溶血加重

【参考答案】A

【详细解析】血红蛋白70g/L（正常120-160）伴网织红细胞0.5%（正常0.5%-1%）提示骨髓造血受抑制（A正确）。B选项网织红细胞应3%，C选项网织红细胞应0.5%，D选项网织红细胞应升高。