2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现餐后高血糖伴体重下降最可能的病理机制是？

【选项】A.胰岛素分泌绝对缺乏

B.胰岛素抵抗合并胰岛素分泌相对不足

C.胰岛素抵抗为主

D.胰岛素分泌绝对不足

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病病理机制核心为胰岛素抵抗与β细胞功能障碍的协同作用，餐后高血糖伴体重下降提示胰岛素分泌相对不足（B）。选项A和D描述的是1型糖尿病特征，C仅涉及胰岛素抵抗无法解释体重下降。

【题干2】甲状腺功能减退最常见的原因是？

【选项】A.甲状腺炎

B.桥本甲状腺炎

C.碘缺乏

D.甲状腺手术

【参考答案】B

【详细解析】桥本甲状腺炎（B）是自身免疫性疾病，导致甲状腺滤泡破坏和抗体（如TPOAb、TgAb）升高，是临床最常见病因。选项A为亚急性甲状腺炎，多伴发热；C为地方性甲状腺肿的病因；D为继发性甲减原因。

【题干3】库欣综合征患者出现向心性肥胖和皮肤紫纹的激素水平变化是？

【选项】A.ACTH升高，皮质醇升高

B.ACTH升高，皮质醇降低

C.ACTH降低，皮质醇升高

D.ACTH降低，皮质醇降低

【参考答案】A

【详细解析】库欣综合征分为原发性和继发性。典型表现为ACTH依赖型（Cushingsdisease），以垂体ACTH升高和肾上腺皮质醇升高为特征（A）。选项B为肾上腺皮质腺瘤（Cushingssyndrome）特征，C和D不符合病理生理机制。

【题干4】代谢综合征患者中心性肥胖的定义是？

【选项】A.男性腰围≥90cm，女性≥85cm

B.男性腰围≥85cm，女性≥80cm

C.男性腰围≥100cm，女性≥90cm

D.男性腰围≥95cm，女性≥85cm

【参考答案】A

【详细解析】根据国际肥胖协会标准，中心性肥胖诊断采用腰围阈值（A）。选项B为亚洲人群筛查标准，C和D超出常规诊断范围。

【题干5】1型糖尿病的病理生理基础是？

【选项】A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗

C.胰岛素分泌相对不足

D.胰岛素受体缺陷

【参考答案】A

【详细解析】1型糖尿病特征为β细胞自身免疫性破坏导致的胰岛素绝对缺乏（A）。选项B和C为2型糖尿病机制，D为罕见遗传性疾病。

【题干6】骨质疏松症最严重的并发症是？

【选项】A.脊柱后凸畸形

B.股骨颈骨折

C.桡骨远端骨折

D.肱骨近端骨折

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松症严重并发症以脊柱后凸畸形（A）最常见，导致胸廓变形、呼吸受限。股骨颈骨折（B）虽常见但非最严重，桡骨远端（C）和肱骨近端（D）骨折多为低能量损伤。

【题干7】多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的激素异常是？

【选项】A.雌激素升高，LH/FSH比值＞2

B.雌激素降低，LH/FSH比值＜1

C.雌激素升高，LH/FSH比值＜1

D.雌激素降低，LH/FSH比值＞2

【参考答案】A

【详细解析】PCOS核心激素异常为雄激素升高伴LH/FSH比值＞2（A）。雌激素水平通常正常或轻度升高，选项B、C、D不符合临床特征。

【题干8】尿崩症最常见的病因是？

【选项】A.肾上腺髓质功能减退

B.抗利尿激素释放激素异常

C.下丘脑神经元损伤

D.垂体后叶功能减退

【参考答案】C

【详细解析】尿崩症分为中枢性（C）和外周性（D）。中枢性尿崩症由下丘脑ADH神经元损伤或合成减少引起，占80%-90%。选项A为肾上腺性盐皮质激素增多症，B为垂体性尿崩症。

【题干9】高钙血症最危急的并发症是？

【选项】A.便秘

B.肾结石

C.甲状腺功能亢进

D.神经肌肉兴奋性增高

【参考答案】D

【详细解析】高钙血症导致神经肌肉兴奋性增高（D），严重时出现肌颤、喉痉挛甚至昏迷。选项A和B为常见症状，C为假性高钙血症可能伴随疾病。

【题干10】生长激素缺乏症（GHD）的典型表现是？

【选项】A.四肢细长，面容幼稚

B.四肢粗短，面容成熟

C.智力低下，身材矮小

D.皮肤色素沉着

【参考答案】A

【详细解析】GHD患者因生长激素分泌不足，表现为四肢细长（A）、面容幼稚（如圆脸、鼻梁低平）、身材矮小。选项B为生长激素过量表现，C为特纳综合征特征，D为肾上腺皮质功能亢进表现