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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺炎的常见病因与病机中，最关键的是以下哪项？

【选项】A.六淫邪气袭肺，肺失宣降

B.脾胃虚弱，痰湿内生

C.外感风寒，表里相传

D.阴虚肺热，痰热壅肺

【参考答案】A

【详细解析】小儿肺炎多因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）邪气侵袭肺脏，导致肺失宣降、肺气上逆。选项A准确概括了病因病机核心。选项B多见于痰饮咳嗽，C为风寒感冒典型表现，D为肺热咳喘的病机，均非肺炎主因。

【题干2】小儿肺炎辨证中，若见咳嗽剧烈、痰黄黏稠、发热重、舌红苔黄，最应首选的治法是？

【选项】A.清热宣肺，化痰止咳

B.疏风清热，宣肺平喘

C.健脾化痰，止咳平喘

D.滋阴润肺，化痰止咳

【参考答案】A

【详细解析】题干描述属肺炎合并痰热壅肺证。清热宣肺（A）可透邪外出，化痰止咳能化解稠痰，符合急则治标原则。B适用于风热犯肺早期，C针对脾虚痰湿，D适用于阴虚燥咳，均不契合。

【题干3】治疗小儿肺炎恢复期肺虚久咳，首选方剂是？

【选项】A.六味地黄丸

B.玉屏风散

C.沙参麦冬汤

D.六君子汤

【参考答案】C

【详细解析】沙参麦冬汤（C）含沙参、麦冬、甘草等养阴润肺药，适用于肺阴不足、干咳少痰证。A适用于肾阴虚，B补气固表治表虚不固，D健脾益气治脾肺两虚，均不针对肺虚久咳。

【题干4】小儿肺炎合并心阳虚衰证候，最典型的症状是？

【选项】A.咳喘气促，口唇青紫

B.汗出肢冷，脉微欲绝

C.纳呆便溏，舌淡苔白

D.烦躁不安，夜啼多汗

【参考答案】B

【详细解析】心阳虚衰（B）主症为阳气不足导致循环障碍，表现为冷汗、肢冷、脉微等。A为肺气不足表现，C为脾胃虚弱，D属心阴不足或惊吓所致，均与心阳虚衰无关。

【题干5】小儿肺炎合并痰热闭肺证时，最具特征性的体征是？

【选项】A.呼吸频率＞40次/分

B.两肺满布湿啰音

C.犬吠样咳嗽伴三凹征

D.肝脾肿大伴黄疸

【参考答案】C

【详细解析】痰热闭肺（C）时，喉间痰鸣如犬吠，吸气时胸骨下缘凹陷（三凹征），提示气道严重阻塞。A为呼吸急促，B为肺部感染体征，D多见于病毒性肺炎合并肝损伤。

【题干6】小儿肺炎合并胃热炽盛证时，最具诊断意义的伴随症状是？

【选项】A.口舌生疮

B.烦躁哭闹

C.面赤咽红

D.便秘尿赤

【参考答案】D

【详细解析】胃热炽盛（D）主症为胃肠积热，表现为便秘、尿赤，甚至血便。A为心火上炎，B为心肝火旺，C为肺胃热盛，均非胃热炽盛特异性表现。

【题干7】治疗小儿肺炎合并脾虚湿困证，方剂首选？

【选项】A.参苓白术散

B.二陈汤

C.三仁汤

D.六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散（A）含山药、白术、茯苓等健脾利湿药，适用于脾虚湿困兼肺气不足。B为燥湿化痰，C为宣畅气机治湿温，D为健脾益气治脾虚，均不全面。

【题干8】小儿肺炎合并肝郁气滞证时，最典型的伴随症状是？

【选项】A.胸闷胁痛

B.纳差腹胀

C.夜啼多汗

D.咳嗽频作

【参考答案】A

【详细解析】肝郁气滞（A）主症为情志不畅导致气机郁滞，表现为胸闷胁痛、嗳气。B为脾胃不和，C为心肾不交，D为肺系疾病常见症状，均非肝郁气滞特异性。

【题干9】治疗小儿肺炎合并血瘀证，方剂首选？

【选项】A.血府逐瘀汤

B.丹参饮

C.身痛逐瘀汤

D.桃红四物汤

【参考答案】A

【详细解析】血府逐瘀汤（A）含桃仁、红花等活血化瘀药，适用于肺络瘀阻导致咳血、胸痛。B侧重心脉瘀阻，C治全身疼痛，D为养血活血，均不专攻肺瘀。

【题干10】小儿肺炎合并阴虚肺热证时，最具代表性的舌象是？

【选项】A.舌红少苔

B.舌红裂纹

C.舌淡苔白

D.舌胖有齿痕

【参考答案】B

【详细解析】阴虚肺热（B）主症为肺阴不足兼有热象，舌象为红绛少苔或裂纹。A为单纯阴虚，C为阳虚，D为痰湿内蕴，均不具裂纹特征。

【题干11】小儿肺炎合并外感风寒证时，最具诊断意义的脉象是？

【选项】A.脉浮数

B.脉浮紧

C.脉滑数

D.脉细弱

【参考答案】B

【详细解析】外感风寒（B）脉象为浮紧，浮主表证，紧主寒象。A脉浮数为风热，C滑数为痰热，D细弱为里虚，均不适用于风寒证。

【题干12】治疗小儿肺炎合并湿热蕴肺证，方剂首选？

【选项】A.宣肺败毒散

B.三仁汤

C.麻杏石甘汤

D.泻白散