抗菌药物临床合理应用培训考试题(2025年)【推荐】.docxVIP

抗菌药物临床合理应用培训考试题(2025年)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，β内酰胺类属于此类。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，甲硝唑是浓度依赖性且具有较长抗生素后效应的药物。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者以及病毒性疾病有发热的患者，在无明确细菌感染指征时使用抗菌药物预防是缺乏依据的，不仅无预防效果，还易导致耐药菌感染。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。青霉素类药物最突出的不良反应就是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性和耳毒性不是其最常见的不良反应。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

5.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D。甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗其感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、克林霉素对甲氧西林耐药葡萄球菌通常无效。

6.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。青霉烯类抗菌药抗菌谱广，对革兰氏阴性产酶菌有强大的抗菌活性。对革兰氏阳性菌也有一定作用，但主要针对革兰氏阴性产酶菌。对真菌和支原体无效。

7.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中革兰阴性菌占比较大，常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌、真菌和支原体也是医院内感染的致病菌，但不是主要的。

8.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β内酰胺类药物毒性相对较低，对老年人和儿童较为安全。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类可能导致再生障碍性贫血等严重不良反应。

9.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确？

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者在未明确有细菌感染的情况下，不应随意使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

10.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物：

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有感染的风险，宜预防性应用抗菌药物。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗菌药物。

11.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于：

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物是与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。

12.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢菌素类

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：C。浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于药物峰浓度，氨基糖苷类属于此类。头孢菌素类、碳青霉烯类和大环内酯类属于时间依赖性抗菌药物。

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