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我国临床常见细菌耐药性状况
(国家细菌耐药性监测中心,中国药品生物制品检定所) 沙门菌属(1994~1997与1998~2000年的发生率)氨苄西林分别为4.4%~43.5%氯霉素分别为0~28.3%复方新诺明分别为16.7%~49.5%四环素分别为0~50%环丙沙星分别为0.6%~15.9%头孢噻肟分别为0.6%~14.6%头孢他啶分别为0~11.5%头孢曲松分别为0~0 中国抗生素杂志2002;27:129~137*第30页,共77页,星期日,2025年,2月5日1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究
(中国医院内病原菌耐药监测网)
注:1.7年间10279株菌对9种抗菌药的总敏2.全国32家教学医院64次监测*第31页,共77页,星期日,2025年,2月5日注:1.7年间铜绿假单胞菌对8种抗菌药的敏感性2.全国32家教学医院64次监测1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究
(中国医院内病原菌耐药监测网)一一*第32页,共77页,星期日,2025年,2月5日注:1.7年间大肠埃希菌对8种抗菌药的敏2.全国32家教学医院64次监测1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究(中国医院内病原菌耐药监测网)*第33页,共77页,星期日,2025年,2月5日注:1.7年间不动杆菌对8种抗菌药的敏感性2.全国32家教学医院64次监测1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究(中国医院内病原菌耐药监测网)*第34页,共77页,星期日,2025年,2月5日注:1.7年间阴沟肠杆菌对8种抗菌药的敏感性 2.全国32家教学医院64次监测1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究(中国医院内病原菌耐药监测网)*第35页,共77页,星期日,2025年,2月5日1994—2001年中国ICUG-菌耐药性监测研究(中国医院内病原菌耐药监测网)由表可知,历年敏感率最高的是亚胺培南,7年间始终保持在84%~89%之间,平均为87%;其次是头孢哌酮/舒巴坦,敏感率为80%,但己从94年的86%降至01年的75%;阿米卡星为75%,头孢他定为73%,头孢吡肟为72%,哌拉西林/三唑巴坦为71%,环丙沙星敏感率从69%降为56%,其他抗菌药的敏感率均不到50%*第36页,共77页,星期日,2025年,2月5日抗菌药的滥用(美国)范围 方式 滥用率人类(50%) 院内(20%) 20%~50% 社区(80%)农牧业(50%) 治疗性(20%) 40%~80% 预防/促生长(80%)*第37页,共77页,星期日,2025年,2月5日开发新抗菌药越来越难专家评论:最近25年来,FDA除批准利奈唑烷(Linezolid,ZYVOX)外,基本上无新抗菌药问世。为此,我们要万分珍惜目前临床正在使用、并很有效的抗菌药。(此药2000年问市,目前己有2%∽3%肠球菌耐药)。JAMA2001;285:601-605*第38页,共77页,星期日,2025年,2月5日来自WHO的报告中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药;在初级医疗保健体系中30%~60%患者使用了抗菌药;私人医师对儿科病人的41%使用了抗菌药;对耐药菌治疗的所需费用为敏感菌的100倍。*第39页,共77页,星期日,2025年,2月5日来自WHO的报告医院获得性感染显著增加;美国每年有4万死亡病例是由耐药菌所致;食源性感染大幅度增加;全球每年死亡5200万人,其中1/3死于感染;性疾病,占死因第一位;耐药性问题已成为全球性问题;*第40页,共77页,星期日,2025年,2月5日来自WHO的报告为此,在本世纪初发布了《遏制细菌耐药性全球发展战略》,要求各国同共努力遏制细菌耐药性的传播和蔓延。、*第41页,共77页,星期日,2025年,2月5日耐药性的严重性与复杂性耐药的速度越来越快耐药的程度越来越重耐药的细菌越来越多耐药的几率越来越高 总之,耐药性已成为一
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