慢性乳腺炎护理查房.pptxVIP

慢性乳腺炎护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

基本定义简述231慢性乳腺炎定义慢性乳腺炎是一种乳腺组织的慢性炎症，常见于哺乳期女性，表现为乳房疼痛、肿块及局部红肿等症状。病因分析慢性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤积、细菌感染、乳腺导管阻塞及免疫系统异常等，常导致炎症反复发作。临床表现患者主要表现为乳房疼痛、局部红肿、硬块及发热，部分患者伴有乳头溢液，症状持续或反复发作。

常见病因分析213感染因素慢性乳腺炎常因细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。乳头破损、乳汁淤积等为感染提供了条件，需及时处理以防恶化。乳腺导管阻塞乳腺导管阻塞是慢性乳腺炎的重要病因。乳汁排出不畅导致局部炎症，长期阻塞可引发慢性病变，需通过按摩等方法疏通。免疫功能低下免疫功能低下患者易患慢性乳腺炎。免疫力下降使机体难以抵御病原体入侵，需加强营养和锻炼以提升免疫能力。

临床表现特征乳腺肿块部分患者可见乳头溢液，多为浆液性或脓性，偶见血性分泌物，溢液量少但持续存在，常伴有异味。乳头溢液乳房疼痛是主要症状之一，表现为持续性钝痛或阵发性刺痛，疼痛程度与炎症活动相关，可放射至腋下或肩背部。乳房疼痛慢性乳腺炎患者常出现单侧或双侧乳腺肿块，质地较硬，边界不清，伴有压痛，肿块大小可随病情变化。

诊断标准说明1·2·3·诊断标准慢性乳腺炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。常见症状包括乳房疼痛、肿块和乳头溢液，超声和钼靶检查辅助确诊。影像学检查超声检查可显示乳腺导管扩张和炎症性改变，钼靶检查则用于排除乳腺癌等病变，两者结合提高诊断准确性。病理学检查病理学检查通过组织活检确认炎症性质，排除恶性病变，是慢性乳腺炎诊断的金标准。

病史简介02

患者基本信息020301患者基本信息患者为45岁女性，已婚，职业为教师。因乳房疼痛及肿块持续一月余就诊，既往无重大疾病史，家族无乳腺癌病史。主诉详细描述患者主诉左侧乳房持续性钝痛，伴局部红肿及压痛，症状逐渐加重，影响日常生活。无发热、寒战等全身症状。现病史病程记录患者一月前发现左侧乳房肿块，初始较小，后逐渐增大并伴疼痛。曾自行热敷，效果不佳。一周前就诊，初步诊断为慢性乳腺炎。

主诉详细描述231主诉内容患者自述乳房出现持续性疼痛，伴有局部红肿和发热症状，持续约两周，影响日常生活和睡眠质量。症状发展疼痛初期为间歇性，逐渐加重并扩散至整个乳房，伴有明显压痛，红肿区域逐渐扩大，体温升高至38.5℃。就诊原因因症状持续加重，影响正常生活，患者自行服用止痛药物无效，遂前往医院就诊，寻求进一步治疗。

现病史病程记录病程起始患者于三个月前首次出现乳房胀痛，伴局部红肿，症状逐渐加重，未及时就医，导致病情迁延。症状演变病程中，患者乳房疼痛加剧，出现发热、乏力等全身症状，局部红肿范围扩大，并伴有脓性分泌物。就医经过患者于两周前至医院就诊，经查体及影像学检查确诊为慢性乳腺炎，随即开始抗生素治疗及局部护理。

既往病史回顾1既往病史患者曾患有高血压和糖尿病，需长期服药控制。此外，曾有乳腺增生病史，但未进行手术治疗。无其他重大疾病记录。2过敏史患者对青霉素类药物过敏，曾出现皮疹和呼吸困难症状。无其他药物或食物过敏史，需特别注意用药安全。3手术史患者五年前因胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，无并发症。未进行过其他外科手术。

检查数据报告检查数据概述患者进行了乳腺超声、血常规及C反应蛋白检查。结果显示乳腺组织增厚，白细胞计数升高，提示炎症反应。影像学检查乳腺超声显示局部回声增强，伴有导管扩张，未见明显肿块。影像学结果支持慢性乳腺炎诊断。实验室检查血常规显示白细胞计数12.5×10?/L，C反应蛋白升高至15mg/L，进一步证实炎症活动。

护理评估03

体格检查结果010203乳腺检查乳腺检查包括视诊和触诊，观察乳房外形、皮肤变化及乳头分泌物，触诊检查肿块大小、质地及活动度，评估是否存在异常。淋巴结检查检查腋下及锁骨上淋巴结，评估是否肿大、压痛及活动度，判断是否存在炎症或肿瘤转移的可能。全身检查进行全身检查，包括心肺听诊、腹部触诊等，评估患者整体健康状况，排除其他系统疾病的影响。

生命体征数据231体温监测患者体温波动在36.5℃至37.2℃之间，无明显发热迹象，提示感染控制情况良好。心率与血压患者静息心率为78次/分，血压为120/80mmHg，生命体征稳定，未发现明显异常。呼吸频率患者呼吸频率为16次/分钟，呼吸平稳，无呼吸困难表现，符合正常生理范围。

疼痛评分记录疼痛评分方法采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，记录患者主诉及疼痛部位、性质、持续时间等信息。评分结果分析根据评分结果，将疼痛分为轻度、中度和重度，为制定个性化疼痛管理