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2025年患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.当护士发现患者在病房卫生间跌倒后，首要采取的措施是：

A.立即将患者扶至病床

B.呼叫医生并启动急救流程

C.评估患者意识、呼吸及有无外伤

D.通知家属到场

2.根据2025年《医院患者安全管理规范》，跌倒高风险患者（Morse评分≥45分）的跌倒风险标识应采用：

A.黄色三角标识

B.红色圆形标识

C.蓝色菱形标识

D.绿色方形标识

3.患者跌倒后出现意识丧失、双侧瞳孔不等大，最可能的损伤是：

A.软组织挫伤

B.股骨颈骨折

C.颅内出血

D.腰椎压缩性骨折

4.对使用抗凝药物（如华法林）的跌倒患者，需重点观察的指标是：

A.血压

B.心率

C.凝血功能（INR）

D.血氧饱和度

5.预防术后患者坠床的措施中，错误的是：

A.术后6小时内使用床栏并锁定床轮

B.指导患者使用呼叫器后立即离开病房

C.夜间开启低亮度地灯（≤30流明）

D.向家属强调“离床需有人陪同”

6.跌倒事件发生后，责任护士需在多长时间内完成电子系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

7.对85岁、有帕金森病史的跌倒高危患者，护理措施中优先考虑的是：

A.每日评估肌力变化

B.提供防滑鞋（橡胶底、深纹路）

C.限制下床活动

D.调整药物至早晨集中服用

8.患者跌倒后诉“腰部疼痛，无法站立”，护士首先应：

A.协助患者缓慢坐起

B.直接搬运至平车送检查

C.保持平卧位并禁止移动

D.触诊腰部判断是否有骨擦感

9.2025年新版《跌倒预防指南》中，推荐对所有住院患者进行跌倒风险评估的频率是：

A.入院时、病情变化时、转科时

B.入院时、每日晨晚间护理时

C.入院时、术后24小时、出院前

D.入院时、每周一次

10.跌倒患者出现鼻出血、耳道流液，提示可能合并：

A.上颌骨骨折

B.颅底骨折

C.鼻骨骨折

D.颈椎损伤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于跌倒高风险因素的有：

A.近1年内有跌倒史

B.使用镇静催眠药物（如地西泮）

C.视力矫正后仍≤0.3

D.餐后2小时内

E.收缩压＜90mmHg

2.患者跌倒后需进行的三级评估包括：

A.现场快速评估（意识、生命体征、外伤）

B.系统评估（神经系统、骨骼肌肉系统）

C.心理评估（恐惧、焦虑）

D.环境评估（地面湿滑度、照明）

E.家属责任评估

3.预防坠床的措施包括：

A.对躁动患者使用约束带（需医生开具医嘱）

B.床栏高度需超过患者髋部15cm以上

C.床面与地面距离≤50cm

D.指导患者“三步起身法”（平卧→坐起→站立）

E.夜间将呼叫器放置于患者枕边

4.跌倒事件上报内容应包括：

A.患者基本信息（年龄、诊断）

B.跌倒时间、地点、场景（如如厕时）

C.跌倒前活动（如自行下床）

D.已采取的预防措施（如使用床栏）

E.患者及家属反馈

5.多学科协作处理跌倒事件时，需参与的科室/人员有：

A.主管医生

B.康复治疗师

C.药学部（评估药物相关性）

D.患者家属

E.医院安全质量委员会

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.发现患者跌倒后，若患者意识清醒且无明显外伤，可直接扶至座位并观察。（）

2.对使用胰岛素的患者，跌倒后需立即检测血糖（尤其主诉头晕时）。（）

3.坠床高风险患者的床头牌应标注“防坠床”，并在护理记录单中单独列项记录。（）

4.跌倒后出现头痛、呕吐，应优先给予止痛药缓解症状。（）

5.环境因素导致的跌倒（如地面湿滑），需立即整改并拍照留存证据。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述2025年《住院患者跌倒风险评估表》（修订版）的主要评估内容。

2.患者跌倒后出现“左下肢畸形、肿胀、活动受限”，请写出护士的处理流程。

3.列举5项2025年推荐的“智能化跌倒预防措施”。

五、案例分析题（共31分）

案例背景：患者张某，女，78岁，诊断“高血压3级（极高危）、脑梗死恢复期（左侧肢体肌力3级）”，入院第3天夜间23:00，家属陪护时短暂离开，患者自行下