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第四个节点:60s--按压手法按压胸骨下三分之一段避开剑突对Apgar评分诊断价值的质疑:虽然可识别新生儿有无抑制,但不能区别抑制的病因低评分不等同于窒息,低评分的原因可能不是宫内缺氧早产儿由于肌张力弱和对刺激反应差,其评分可能低于正常没有突出呼吸抑制,把相同的分值赋予了重要性并不相同的5个成分1分钟评分与远期预后无明显相关性,5分钟低评分与预后相关性更强主要不足之处在于敏感性高而特异性低,常导致窒息诊断扩大Apgar评分可作为评价窒息的严重程度和复苏效果的手段,但不能指导复苏,因为他不能决定何时应开始复苏,也不能对复苏过程提供决策(二)身心状况
2.新生儿窒息
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