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Table1
一般项目
工程名称
单位工程名称
施工单位
项目经理
验收部位
验收规范及图号
技术负责人
分包单位
施工工长
分项工程名称
主要工程数量
GB50268-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位
验收记录
管道线形平顺，无突变现象；圆环无明显变形。
管道无线漏、滴漏水现象；
主控项目
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测
点数
合格
点数
管道无明显渗水；
纵缝张开(mm)
衬砌环直径圆度(mm)
环向
纵向
相邻管片
间的高度(mm)
成环环底高程(mm)
成环中心水平轴线
环缝张开(mm)
衬砌环直径圆度
管底高程(mm)
输水管道
套管或管廊
管道中心水平轴线(mm)
平均合格率（％）
≤2
5‰Di
±100
8‰Di
±150
允许偏差
在
盾尾
内管
片拼装
成环
管道贯通后
施工单位检查意见
质检员：
年月日
监理工程师：
年月日
相邻管片
间的高差(mm)
盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录
市政基础设施工程
市政质检·3·17
第页，共页
环缝张开(mm)
分部工程名称
合格率
（%）
监理
单位
验收
结论
第6.7.6-1条
第6.7.6-2条
第6.7.6-3条
第6.7.6-4条
第6.7.6-5条
管片防水密封条性能符合设计要求，粘贴牢固、平整、无缺损，防水垫圈无遗漏；
环、纵向螺栓及连接件的力学性能符合设计要求，螺栓应全部穿入，拧紧力矩应符合设计要求；
钢筋混凝土管片表面不宜有一般质量缺陷；铸铁、钢制管片防腐层完好；
钢筋混凝土管片的螺栓手孔封堵时不得有剥落现象，且封堵混凝土强度符合设计要求。
第6.7.6-6条
第6.7.6-7条
第6.7.6-8条
钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，表面无大于0.2mm的推顶裂缝以及混凝土剥落和露筋现象；铸铁、钢制管片无变形、破损；
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
5.00
6.00
8.00
9.00
10.00
15.00
20.00
11.00
2.00
12.00
2.00
13.00
14.00
15.00
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