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2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿惊厥最常见的原因是？

【选项】A.高热或电解质紊乱B.低血糖C.预防接种反应D.产伤

【参考答案】A

【详细解析】新生儿惊厥多由高热（尤其是婴儿热性惊厥）或电解质紊乱（如低钙、低镁）引发，选项B虽是危险因素但非最常见原因，C和D属于特殊情境，发病率较低。

【题干2】Dandy-Walker综合征的典型临床表现不包括？

【选项】A.小脑蚓部发育不良B.第四脑室扩张C.脑积水D.胸腰段脊髓空洞

【参考答案】D

【详细解析】Dandy-Walker综合征以小脑蚓部发育不良、第四脑室扩张和脑积水为特征，脊髓空洞多见于脊髓空洞症，与该综合征无关。

【题干3】儿童期癫痫的首发症状中，最常见的是？

【选项】A.局部肌阵挛B.全身性强直-阵挛C.失神发作D.自动症

【参考答案】A

【详细解析】儿童期癫痫中，局部肌阵挛（如手部抽动）占比最高（约35%），全强阵-强直阵挛（B）多见于学龄前期，失神发作（C）多见于学龄儿童。

【题干4】诊断新生儿脑瘫的金标准是？

【选项】A.超声波检查B.磁共振成像C.脊髓空洞症筛查D.肌肉活检

【参考答案】B

【详细解析】磁共振成像（MRI）可清晰显示脑结构异常（如脑瘫相关脑萎缩、锥体束损害），超声对早期脑损伤敏感但特异性不足，脊髓空洞症（C）属排除项。

【题干5】儿童急性病毒性脑炎的典型病原体是？

【选项】A.风疹病毒B.腺病毒C.病毒性脑炎特异性病毒D.细菌性脑膜炎双球菌

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒是儿童急性病毒性脑炎主要病原体（占50%-60%），风疹病毒多引起脑膜脑炎，选项C为干扰项，D属细菌性感染。

【题干6】治疗苯丙酮尿症的药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.甘氨酸C.乙琥胺D.左乙拉西坦

【参考答案】B

【详细解析】苯丙酮尿症患者需通过低苯丙氨酸饮食联合左旋多巴前体（如甘氨酸）补充，丙戊酸钠（A）和乙琥胺（C）用于癫痫治疗，左乙拉西坦（D）是新型抗癫痫药。

【题干7】儿童偏头痛头痛发作的典型特点是？

【选项】A.持续性头痛伴呕吐B.躯干痛伴视力障碍C.阵发性搏动性头痛D.夜间痛醒

【参考答案】C

【详细解析】儿童偏头痛以阵发性搏动性头痛（如前额或颞部）为特征，持续痛（A）多见于紧张性头痛，视力障碍（B）提示基底型偏头痛，夜间痛（D）与睡眠周期无关。

【题干8】诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心标准是？

【选项】A.智力低于同龄人B.注意力缺陷+多动+冲动C.伴有癫痫D.遗传史明确

【参考答案】B

【详细解析】ADHD必须同时满足注意力缺陷、多动和冲动（至少6项症状）且持续6个月以上，智力（A）和遗传（D）为辅助因素，癫痫（C）属于共病范畴。

【题干9】新生儿缺氧缺血性脑病的病理分期中，最早出现的是？

【选项】A.不可逆期B.水肿期C.脑水肿高峰期D.恢复期

【参考答案】B

【详细解析】病理分期顺序为：1）水肿期（72小时内出现脑水肿）；2）脑水肿高峰期（5-7天）；3）软化期（2-4周）；4）不可逆期（超过4周）。

【题干10】儿童癫痫持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.水合氯醛C.磺胺嘧啶D.地西泮

【参考答案】D

【详细解析】癫痫持续状态紧急处理：1）地西泮静脉注射（首选）；2）苯妥英钠/苯巴比妥维持；3）后续用丙戊酸钠（A）等抗痫药。水合氯醛（B）用于非急症镇静。

【题干11】儿童遗传代谢病中，easiest早期诊断的是？

【选项】A.戈谢病B.黑斑息肉病C.甲状腺功能减退D.肝豆状核变性

【参考答案】C

【详细解析】先天性甲状腺功能减退（甲减）可通过新生儿足跟血筛查早期发现（3-5天），戈谢病（A）需影像学确诊，黑斑息肉病（B）为遗传性显性，肝豆状核变性（D）有特征性角膜K-F环。

【题干12】儿童脑瘫康复治疗的最佳时期是？

【选项】A.0-6月龄B.6-12月龄C.1-3岁D.3岁以上

【参考答案】A

【详细解析】脑瘫康复黄金期为0-6月龄（窗口期），此阶段神经可塑性最强，6-12月龄（B）仍有效，1-3岁（C）次之，3岁以上（D）恢复潜力有限。

【题干13】