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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损患儿最常见的血流动力学改变是？

【选项】A.左心室压力升高；B.右心室压力升高；C.血液从左心室分流至右心室；D.心输出量降低。

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损时，左心室压力高于右心室，导致血液从左心室经缺损分流至右心室（C正确）。选项A错误因左心室压力实际是升高的，但并非血流方向；选项B和D不符合生理机制。

【题干2】持续性胎儿循环的典型表现是？

【选项】A.肺动脉高压；B.肺静脉血氧饱和度升高；C.心输出量增加；D.体循环阻力降低。

【参考答案】B

【详细解析】胎儿循环特点为肺静脉血氧饱和度升高（B正确），因脐静脉输送高氧血至肺循环，经肺泡毛细血管氧合后进入左心室。选项A错误因肺动脉压力在出生后下降；C和D与胎儿循环无关。

【题干3】儿科学中，生理性心脏杂音最常见于？

【选项】A.房室瓣；B.主动脉瓣；C.肺动脉瓣；D.主动脉瓣与肺动脉瓣之间。

【参考答案】D

【详细解析】儿童期（1-3岁）因瓣膜弹性纤维发育未完善，主动脉瓣与肺动脉瓣交界处（第二心音区）可闻及2-3级柔和收缩期杂音（D正确）。选项A、B、C为病理性杂音常见部位。

【题干4】关于先天性法洛四联症，哪项不正确？

【选项】A.肺动脉狭窄；B.室间隔缺损；C.主动脉骑跨；D.中心静脉压升高。

【参考答案】D

【详细解析】法洛四联症核心为肺动脉狭窄（A正确）、室间隔缺损（B正确）、主动脉骑跨（C正确），因右心室压力下降导致中心静脉压降低，而非升高（D错误）。

【题干5】儿童期心律失常中最常见的类型是？

【选项】A.房颤；B.室性早搏；C.房室传导阻滞；D.病态窦房结综合征。

【参考答案】B

【详细解析】儿童室性早搏（B正确）多因心肌细胞自律性异常或电解质紊乱引发，房颤（A）多见于成人，房室传导阻滞（C）和病态窦房结（D）在儿童中较少见。

【题干6】关于先天性大动脉转位，正确描述是？

【选项】A.主动脉起源于右心室；B.肺动脉起源于左心室；C.心脏位置正常；D.脐带血氧分压降低。

【参考答案】B

【详细解析】大动脉转位时，肺动脉（B正确）连接左心室，主动脉（A错误）连接右心室，导致体循环低氧。心脏位置正常（C正确），但选项B为关键病理特征。

【题干7】儿童高血压诊断标准（收缩压≥130mmHg）适用于？

【选项】A.1岁以下；B.1-6岁；C.6-12岁；D.≥12岁。

【参考答案】B

【详细解析】根据美国儿科学会标准，儿童高血压诊断中收缩压≥130mmHg（B正确）适用于1-6岁儿童，1岁以下为生理性差异，6岁以上标准不同。

【题干8】关于先天性二尖瓣闭锁，最典型的血流异常是？

【选项】A.右心室射血受限；B.左心室射血受限；C.体循环静脉淤血；D.肺淤血。

【参考答案】B

【详细解析】二尖瓣闭锁（B正确）导致左心室血液无法有效射入主动脉，左心室排血减少，体循环静脉淤血（C）为继发表现。

【题干9】儿童先天性心脏病手术最佳时机是？

【选项】A.生后1周；B.生后3-6个月；C.1-2岁；D.学龄期。

【参考答案】B

【详细解析】多数先天性心脏病（如室间隔缺损）在生后3-6个月（B正确）手术可减少心脏负荷，降低并发症。极少数需早期手术（如大动脉转位），但非普遍原则。

【题干10】关于先天性肺动脉狭窄，哪项错误？

【选项】A.右心室压力升高；B.肺静脉血氧饱和度降低；C.脉搏细速；D.肺动脉瓣区闻及吹风样杂音。

【参考答案】B

【详细解析】肺动脉狭窄（A正确）导致右心室压力升高（A），肺静脉血氧饱和度因右向左分流可能升高（B错误）。脉搏细速（C）和肺动脉瓣杂音（D）均为典型表现。

【题干11】儿童房室间隔缺损（AVSD）的血流动力学特征是？

【选项】A.左心室压力＞右心室；B.右心室压力＞左心室；C.血液双向分流；D.心输出量减少。

【参考答案】C

【详细解析】AVSD时，左、右心室压力相等（A、B均错误），血液从左心室经缺损分流至右心室（C正确），同时部分血液反流（双向分流），心输出量因分流而降低（D正确）。需选择最核心特征（C）。

【题干12】关于先天性三尖瓣闭锁，错误的是？

【选项】A.肺静脉血氧饱和度升高；B.右心室射血减少；C.体循环静脉淤血；D.肺动脉高压。

【参考答案】D

【详细解析】三尖瓣闭锁