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2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片分类中，全血涂片适用于主要观察哪种血细胞形态？

【选项】A.全血涂片B.厚血涂片C.点状血涂片D.网织红细胞计数片

【参考答案】A

【详细解析】全血涂片（厚度约10μm）是临床血液学最常用类型，其细胞分布均匀，便于观察红细胞形态、白细胞分类及异常细胞。厚血涂片（100μm）用于观察寄生虫，点状涂片用于网织红细胞计数，与题干要求不符。

【题干2】溶血反应机制中，最常见且具有特征性的形态学改变是？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.血小板聚集形成簇状C.中性粒细胞核左移D.白细胞空泡变性

【参考答案】A

【详细解析】溶血时红细胞内血红蛋白逸出，导致细胞内Hb水合作用增强，中央淡染区（中央淡区）扩大是典型改变。血小板聚集多见于凝血异常，核左移提示细菌感染，空泡变性常见于巨幼细胞贫血，均与溶血无关。

【题干3】凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成均依赖哪种物质？

【选项】A.维生素KB.维生素CC.钙离子D.凝血酶原复合物

【参考答案】A

【详细解析】维生素K是合成Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ（促凝血酶原激酶）、Ⅸ（凝血酶原激酶）和Ⅹ（因子X）的必需辅因子，需在肝细胞内与γ-羧化谷氨酸结合形成活性形式。维生素C缺乏导致坏血病，钙离子参与凝血级联反应，凝血酶原复合物由Ⅱ、Ⅴ、Ⅱa、X因子组成。

【题干4】全自动生化分析仪的定量检测原理主要基于？

【选项】A.比色法B.电泳法C.荧光法D.质谱法

【参考答案】A

【详细解析】生化分析仪普遍采用分光光度法（比色法），通过测量反应体系中特定波长光的吸光度变化定量分析物质浓度。电泳法用于蛋白质分离，荧光法需特定标记物，质谱法属于高端检测技术，非常规生化检测手段。

【题干5】血细胞计数原理中，白细胞计数板使用时，计数室深度为？

【选项】A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm

【参考答案】B

【详细解析】白细胞计数板（如Neubauer计数板）计数室深度为0.2mm，宽度15mm，长26mm，符合瑞氏染色后细胞分布特点。0.1mm为红细胞计数板深度，0.3mm和0.5mm为非标准参数。

【题干6】血型鉴定中，抗A抗B血清分别加入ABO血型系统的哪种红细胞时均凝集？

【选项】A.O型B.A型C.B型D.AB型

【参考答案】D

【详细解析】AB型红细胞同时表达A抗原和B抗原，与抗A和抗B血清均反应产生凝集。O型红细胞无A/B抗原，A型仅与抗A凝集，B型仅与抗B凝集。

【题干7】血细胞化学染色中，苏丹黑染色主要用于检测？

【选项】A.糖原B.脂类C.酶活性D.血红蛋白

【参考答案】B

【详细解析】苏丹黑染色可特异性结合脂类物质，呈现红色或紫红色颗粒，常用于检测红细胞膜脂质异常。吉姆萨染色显示酶活性，煌焦油蓝染色显示糖原，吡罗红染色显示糖原。

【题干8】全自动血细胞分析仪的参数中，MPV（平均血小板体积）升高提示哪种疾病？

【选项】A.再生障碍性贫血B.免疫性血小板减少症C.真性红细胞增多症D.血栓性血小板减少性紫癜

【参考答案】C

【详细解析】MPV升高反映血小板体积增大，常见于真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等骨髓增殖性疾病。再生障碍性贫血血小板减少伴MPV降低，免疫性血小板减少症MPV正常，血栓性血小板减少性紫癜伴大血小板增多。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是？

【选项】A.肝素过量B.纤维蛋白原减少C.维生素K缺乏D.抗凝酶Ⅲ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K缺乏导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障碍，PT显著延长。肝素过量延长APTT（活化部分凝血活酶时间），纤维蛋白原减少影响凝血酶原时间，抗凝酶Ⅲ缺乏延长APTT和PT。

【题干10】血涂片显微镜下观察时，中性粒细胞核左移最常见于哪种情况？

【选项】A.缺铁性贫血B.急性细菌感染C.慢性炎症D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】核左移（核染色质呈细颗粒状，核仁模糊）是急性细菌感染时中性粒细胞应激性表现，提示炎症反应。缺铁性贫血可见异形红细胞，慢性炎症伴核左移不典型，骨髓增生异常综合征核左移伴分叶过多。

【题干11】全自动生化分析仪的校准曲线中，两点法适用于哪种检测？

【选项】A.线性范围宽B.低浓度样品C.高浓度样品D.异常波动样品

【参考