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恶性肿瘤急症;;病例介绍〔白玉龙〕;一般资料;辅助检查;辅助检查;是什么?
头晕?
〔神经系统病变〕
;什么是;是不是;六是贫血:如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。
七是血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血缺乏,容易发生疲倦、头晕、乏力等病症。
八是脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧缺乏,引起头晕。
九是心脏病、冠心病早期,病症尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。
十失眠,失眠引起的偏头痛患者比率约为65%。
不确定!头晕原因有很多,病症相仿,应当住院进一步检查,不能直接确定为神经系统病变所致;;是什么?
恶性肿瘤急症
;什么是;是不是;经患者主治医师反复询问,患者主诉有肝炎肝硬化史。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化可发生癌变。
肝癌出血多见于结节型及块状型肝癌,尤其吞并有肝硬化者,弥漫型肝癌少见。肝癌出血有两种种别:一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情临床进展迅速,死亡率极高。;1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长,肿瘤内压力较高,同时由于肿瘤迅速生长,其血供相对缺乏呈现缺血缺氧,肿瘤中心坏逝世液化,腐化血管,在肿瘤淤血、内压高及坏逝世根底上,在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下,瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常软弱的肝组织决裂,导至腹腔内大出血。
2、肝硬化门静脉高压肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。当门静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,终极导至决裂出血。肝癌决裂出血肿瘤患者常吞并有肝硬化,并发率高达90%以上,较无决裂出血肝癌肿瘤患者肝硬化并发率高。
3、肿瘤坏逝世液化后沾染肿瘤生长腐蚀损坏血管???是肝癌决裂出血的主要原因。
4、肝癌常伴肝硬化、肝成效侵害,凝血机制异常,是肝癌决裂出血的原因之一。;;;一、病情观察:一旦发生肝癌结节破裂出血,应密切观察患者神志、生命体征、腹部体征、皮肤黏膜等变化,监测血常规,监测中心静脉压,准确记录出入量。
二、急救护理措施:
〔1〕绝对卧床休息,休克患者采取中凹体位。
〔2〕立即开放两路以上静脉通路,最好有一路深静脉。
〔3〕抽血、合血,按医嘱全面检查肝功能及凝血功能。
〔4〕按医嘱吸氧,监测生命体征的变化。
〔5〕及时补充血容量,遵医嘱给予静脉补液、输血、输注止血药物等治疗。;;ThankYou!
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