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2025年综合类-会计-药物相互作用与合理用药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-会计-药物相互作用与合理用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】华法林与左氧氟沙星联用时，最可能发生的临床问题是？

【选项】A.药效增强B.药物代谢加速C.出血风险显著增加D.肝酶活性升高

【参考答案】C

【详细解析】左氧氟沙星作为CYP2C9强抑制剂，可抑制华法林代谢酶活性，导致华法林血药浓度蓄积，凝血功能异常风险（INR升高）增加。选项A错误因两者无药效学协同；B错误因代谢酶被抑制而非加速；D错误因华法林代谢主要依赖CYP2C9而非肝酶活性。

【题干2】地高辛与奎尼丁联用时，需密切监测的指标是？

【选项】A.血糖B.血清铁C.尿常规D.谷丙转氨酶

【参考答案】C

【详细解析】地高辛经P-糖蛋白转运体排泄，奎尼丁可竞争性抑制该转运体，导致地高辛蓄积中毒。尿常规异常（如蛋白尿）是早期监测指标，血药浓度监测虽更直接但非选项内容。选项A与代谢无关，B为铁代谢相关，D为肝损伤指标。

【题干3】氟喹诺酮类抗生素与非甾体抗炎药联用时，可能增加的毒性反应是？

【选项】A.皮肤过敏B.肾小管结晶C.肝酶活性升高D.糖尿病恶化

【参考答案】B

【详细解析】氟喹诺酮（如环丙沙星）可增加尿中结晶风险，与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用进一步升高尿钙浓度，形成结晶堵塞肾小管。选项A为过敏反应，与结晶无直接关联；C为肝损伤相关；D需涉及降糖药联用。

【题干4】阿司匹林与磺吡酮联用可能诱发哪种凝血障碍？

【选项】A.血栓形成B.血小板聚集抑制C.凝血酶原时间延长D.凝血因子VIII缺乏

【参考答案】B

【详细解析】阿司匹林不可逆抑制血小板COX-1酶，磺吡酮为磺酰脲类抗血小板药，二者联用显著增强血小板聚集抑制效应，增加出血风险。选项A错误因抑制血小板减少血栓风险；C需涉及华法林等影响凝血因子；D与凝血因子VIII无关。

【题干5】奥美拉唑与地高辛联用时，需调整的给药间隔是？

【选项】A.地高辛剂量减半B.奥美拉唑餐前服用C.地高辛改为每日一次D.奥美拉唑改为餐后服用

【参考答案】A

【详细解析】奥美拉唑抑制胃酸分泌，减少地高辛经肠道吸收（胃酸可促进地高辛吸收），联用可能导致地高辛生物利用度下降20%-30%，需调整剂量。选项B/D为奥美拉唑常规用法；C与给药间隔无关。

【题干6】利福平与苯妥英联用可能降低哪种药物的疗效？

【选项】A.华法林B.地高辛C.磺胺甲噁唑D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】利福平诱导肝药酶（CYP450），加速苯妥英代谢，但苯妥英本身是CYP450强诱导剂，二者联用形成双重诱导效应，导致地高辛代谢加快、血药浓度降低。选项A需涉及CYP2C9抑制；C为磺胺类抗生素；D无代谢相互作用。

【题干7】胺碘酮与西地那非联用时，需警惕的严重不良反应是？

【选项】A.低血压B.视觉异常C.肝性脑病D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】胺碘酮抑制窦房结钾通道，延长QT间期，西地那非增强一氧化氮介导的血管舒张，二者联用显著增加血压下降风险（尤其是老年患者）。选项B为西地那非常见副作用；C与肝功能无关；D为胺碘酮可能的长期副作用。

【题干8】苯巴比妥与地西泮联用可能加剧的毒性反应是？

【选项】A.精神萎靡B.呼吸抑制C.肌肉震颤D.瞳孔散大

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥为中枢神经抑制剂，地西泮增强其镇静作用，二者联用可协同抑制呼吸中枢，尤其在过量时易引发呼吸衰竭。选项A为轻度副作用；C为苯妥英类中毒表现；D与抗胆碱能药物相关。

【题干9】环孢素与利福平联用需监测的生化指标是？

【选项】A.血糖B.尿酸C.肝功能D.血清铁

【参考答案】C

【详细解析】利福平诱导CYP3A4酶，加速环孢素代谢，导致血药浓度降低，需监测肝功能（肝损伤是环孢素常见副作用）。选项A为降糖药监测；B为别嘌呤醇相关；D与铁代谢无关。

【题干10】螺内酯与呋塞米联用可能增加的电解质紊乱是？

【选项】A.低钾血症B.高钙血症C.高磷血症D.低镁血症

【参考答案】A

【详细解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，促进钾排泄；呋塞米增强钾排泄，二者联用显著增加低钾血症风险。选项B与钙剂相关；C为磷结合剂副作用；D为低钾导致。

【题干11】奥曲肽与生长激素联用可能延迟的生理过程是？

【选项】A.糖代谢B.胰岛素分泌C.胃排空D.肠蠕动

【参考答案】