新生儿异常情况的识别.pptVIP

啼哭

啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。但有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。

（1）饥饿或口渴可用乳头去逗他，如果孩子张嘴，一含住乳头立即可停止啼哭。

（2）腹痛或腹胀触摸孩子的腹部，如果很胀实，可把孩子抱起来轻轻地拍背，这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡，这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。

第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日（3）尿布湿或衣着太多可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。

（4）鼻痂堵塞如果室内空气太干燥或温度较高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出来，以保持鼻腔通畅、湿润。

（5）想睡觉如果孩子房间较嘈杂，或家中来客人吵醒孩子，就会啼哭，这时应当设法让孩子安静下来，轻轻地拍拍孩子，让孩子睡觉。

第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日（6）要人抱有的孩子特别喜欢让人抱着他，一抱就停止啼哭，这时除了抱抱孩子，没有其他办法。

（7）疾病有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、?腹泻、发热、呕吐等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日新生儿期时间跨度不大，却是儿童发育的第一个重要阶段，也是人群中最脆弱、死亡率最高的一组。

新生儿组织器官功能发育尚不成熟，故患病时临床症状不典型，相同疾病可表现各种不同症状，不同疾病又可表现相同症状。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日低血糖

高危因素：晚孕早产儿（34—36+6周）

大于胎龄儿

糖尿病孕母的新生儿

巨大儿

患有严重疾病的新生儿

标准：生后第一天血糖值〉2.5mmol/L

预防：

早接触、早开奶、早吸允第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日呼吸：（健康新生儿安静状况下呼吸频率为40-60次/min)

呼吸困难：指出生后建立正常呼吸后，由于各种

原因引起的呼吸频率、节律的异常、鼻

翼扇动、三凹征（胸骨下窝、锁骨下窝、

肋间隙）等表现。

第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日

呼吸过速：持续大于60次/分

常见原因：湿肺、吸入综合征、肺炎、肺透

明膜病、酸中毒、低血容量、败

血症、心脏病及神经系统疾病。

呼吸减慢：持续低于30次/分

是严重呼吸衰竭的表现！

常见原因：低氧血症、肺出血、肺不张颅内出血、

中枢神经系统的畸形、败血症、化脓性

脑膜炎、药物中毒等。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日诊断：

1、围产期病史：孕周、分娩方式、羊水、阿氏评分等；

2、新生儿喂养情况：吐奶、呛奶；

3、临床表现：体温、吐沫、呻咛、呼吸频率、节律、呼

吸困难等；

4、检查：实验室检查、胸部听诊、X片等。第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日青紫：是新生儿期常见症状之一，即可由肺

部疾病引起，也是许多先天性心脏病的

一个症状，还可见于中枢神经系统疾病

及某些血液病。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日病理性青紫:

1、先天性心脏病：除青紫外，还有心脏病体征，多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性，吸氧后不能缓解。

2、后鼻孔闭锁：新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点为张口啼哭是青紫消失，闭口及吸允是青紫又出现。如双侧后鼻孔均闭锁，新生儿又不会张口呼吸可致窒息而死亡。

3、Robin综合征：出生见下颌小，50%合并腭裂、舌后移、呼吸困难、阵发性青紫。仰卧时则青紫立即减轻。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日4、先天性食管闭锁（伴气管瘘）：青紫在喂奶时发作，伴以呛咳（因奶液进入呼吸道而引起），不喂奶青紫消失。

5、先天性膈疝：出生